LE

l’action de l'insuline que des variations peu importantes et irrégulières.

2° Lipides totaux : Chez le chien n°6, après une injection de 40 unités d'insuline, on note un accroissement des lipides totaux (6,5 pour cent) ; au contraire le chien n°7 a présenté dans des conditions expérimentales semblables (injection de 60 unités d'insuline), une diminution de 11 pour cent.

3° Indice d'inde : À l’augmentation des lipides totaux du chien n°6 correspond une diminution de l'indice d'iode de 11, 3 pour cent, tandis que la diminution des lipides totaux du chien n° 7 est accompagnée d’une élévation de cet indice de 6,6 pour cent. Dans la plupart des cas il semble que le taux des lipides et la valeur de l'indice d’iode varient après une injection d'insuline dans un sens opposé. Il n’y a pas de proportionnalité dans ces modifications qui d’ailleurs ne sont pas constantes.

4 Phosphore lipidique : Ces expériences montrent que le taux des phospholipides n'est pas fixe, que les variations observées sont peu importantes, et qu'elles se font dans le même sens que celles des lipides totaux. Ces faits semblent confirmer les travaux de Sinccair (66). Les recherches de cet auteur paraissenteneffet établir que les phospholipides se partagent en deux catégories : les uns constitutifs répondant aux caractères de fixité qualitative de «& l'élément constant » de TERROINE, les autres métaboliques fonctionnels dont le taux dépend des opérations qu'ils ont à effectuer dans le métabolisme lipidique.

Teneur en eau : Les variations de la teneur en eau sont inférieures à 4 pour cent.

Les modifications engendrées sur les lipides totaux hépatiques et sur leurs constituants à la suite d'injection d'insuline

étant en général peu importantes et pouvant se produire dans un sens opposé, il est impossible actuellement de retenir ces conditions expérimentales pour essayer d'expliquer l'action de cette hormone ; nous soulignerons simplement que le taux des lipides totaux et du phosphore lipidique paraît évoluer dans le même sens, tandis que la valeur de l'indice d'iode varie en sens inverse.

Résultats des travaux antérieurs

Nous comparerons les résultats de nos expériences avec ceux de Dinier Hesse (21) car son travail effectré sur le chien normal se rapproche du nôtre. La conclusion de cet auteurs est la suivante: « L'injection d'insuline à un chien normal fait augmenter avec une très grande fréquence le taux des lipides du foie dans un délai moyen d'une heure, cette augmentation pouvant atteindre un taux de 15 pour cent du taux initial ». Ces résultats sont nettement différents de ceux que nous avons obtenus, puisque les variations trouvées par Dipier HESsE sont importantes et se font toujours dans le même sens. Le protocole expérimental de cet auteur diffère du nôtre : la dose d'insuline que nous avons injectée a varié entre 40 et 150 unités, et le prélèvement de foie a toujours été effectué trois heures au minimum aprés cette injection. Dinier HESSE emploie de fortes quantités d'insuline (4 à 20 unités par kg. d'animal), il arrive ainsi à injecter chez les chiens (n° 28 et 32) 800 unités de cette hormone et il effectue le second prélèvement de foie, une heure après l'injection.

Discussion et interprétation des résultats

Lorsqu'on injecte de l'insuline à un chien normal on. note une diminution très nette du sucre sanguin, cette hypoglycémie met en jeu le mécanisme régulateur de la glycémie. Les principales glandes à sécrétion interne chargées d'assurer la production du glucose (charge glycémique) sont : les capsu-

pee

les surrénales, l’hypophyse, la thyroïde. Nous allons analyser l’action de l'hypoglycémie sur la sécrétion de ces glandes, ensuite nous verrons le rôle joué par ces hormones sur les lipides hépatiques.

Action de l’hypoglycémie

1°) Sur la sécrétion d'adrénaline : L’hypoglycémie déclanche la sécrétion d’adrénaline qui élève le taux du sucre sanguin.

Cannon, Mc Iver et Bzrss (9) ont les premiers constaté

que l'hypoglycémie insulinique augmente la teneur en adrénaline du sang veineux surrénal.

Houssay, Lewis et Mozinezz1 (1924) et Lewis et MAGENTA (44) ontutilisé l’anastomose surrénale jugulaire de TourNApE et CHABROL : ils ont vu que l'injection d'insuline au chien donneur À est suivie d'une élévation du sucre sanguin du chien B transfusé, lorsque la glycémie du donneur s’abaisse à 50 milligrammes pour cent centimètres cubes environ.

J. La Barre et P. Houssa (1932) ont recueilli le sang veineux surrénal par fistulisation et recherché l’adrénalinémie en étudiant l’action de ce sang sur une anse intestinale isolée du lapin, l’adrénaline diminuant ou arrêtant les contractions rythmiques. D’après ces auteurs l’hyperadrénalinémie s’installe lorsque parinjection d'insuline la glycémie du chien devient inférieure à 75 mg. pour 100 cm?. elle s’accentue beaucoup lorsque le sucre tombe à 50 mg. ; plus la glycémie diminue au dessous du taux normal plus l’adrénalino-sécrétion augmente. |

2°) Sur la sécrétion hypophysaire : aucune expérience directe n’a été réalisée pour montrer que la chute du sucre sanguin déclanche une hypersécrétion de l’hypophyse, mais le rôle de cette glande dans le mécanisme régulateur de la glycémie est connu grâce à de nombreux travaux que nous allons analyser.

Effet de l'hypophysectomie : Houssay et BrassorTi (35) ont démontré quel’hypophysectomie empèche le diabète provoqué par l’extirpation du pancréas de s'établir chez le crapaud (Bufo marinus) ; chez le chien, ce diabète n’est pas complètement supprimé mais il est très fortement atténué et la survie est considérablement prolongée (jusqu’à six mois alors qu'elle ne dépasse guère un mois après pancréatectomie seule).

Action de l'extrait du lobe postérieur : La pituitrine donne en injection sous-cutanée ou intra-veineuse de l'hyperglycémie. Houssay attribue cet effet à l'hormone ocytocique, LAMBIE empêche avec la pituitrine l'abaissement du glucose sanguin provoqué par l'injection d'insuline.

Action de l'extrait du lobe antérieur : Cet extrait contient «un facteur diabétogène » (Houssay} qui a été surtout mis en évidence par les expériences récentes de YounG (74). Cet expérimentateur a réussi à provoquer chez le chien normal le diabète sucré par injections répétées d'extraits antéro-hypophysaires et ce diabète peut devenir permanent biez que l’on cesse les injections.

D'autre part on sait que le lobe antérieur de l'hypophyse exerce une action stimulatrice sur plusieurs autres glandes endocrines (notamment sur la thyroïde et la cortico-surrénale) et peut même, d'une façon indirecte élever la glycémie.

3°) Sur la sécrétion thyroïdienne : Comme pour l'hypophyse aucune expérience directe n'a été réalisée pour étudier la sécrétion thyroïdienne à la suite d’une hypoglycémie. Cependant divers auteurs ont trouvé que l’extirpation de la thyroïde sensibilise les animaux à l'insuline et que l'injection d'extrait thyroidien et de thyroxine provoque une élévation de la glycémie. Cette action hyperglycémiante serait due d’après Zunz et La Barre (79) à une hyperadrénalinémie, déterminée par l'hormone de la glande thyroïde. La sécrétion thyroïdienne paraît être sous la dépendance d'une hormone thyréotrope sécrétée par le lobe antérieur de hypophyse.