OBSERVATION

Emploi de la galvano-faradisation en lavement électrique (observation (1) publiée par Laquerrière et Delherm).

Le 18 mai 1910, lun de nous se rend à Beaune pour donner un lavement électrique.

I1 se trouvesen face de la situation suivante : ‘

Mme X... 43 ans est au neuvième jour après une hysterectomie vaginale pratiquée pour fibrome par le Dr Masson. |

L'état général est très bon, il n’y a pas eu, d’élevation de température, mais depuis l’opération la malade n’a eu ni selle ni un seul gaz. On lui a donné les purgatif et les lavements les plus divers sans résultat.

Les lavements sont gardés en grande partie ; si la ma-

{) Läquerrière et Delherm. Archives d'élégtricité médicale, 1910,

— 66 — | lade reste coucnée il ya seulement un peu d’eau qui coule, aussi est-on obligé de faire lever la malade et de la mettre sur une chaise percée, et alors de l’eau propre estnon expulsée mais entrainé par la pesanteur.

Le matin même,le Dr Poisot a donné un lavement électrique selon la technique classique avec une boîte de 24 éléments, ce qui a fourni 50 à 80 ma. Ce lavement n’a provoqué aucune sensation et n’a été suivi d’aucun résultat. :

L'état à 9 heures du soir le suivant:

* Très bon aspect général, langue un peu sale, sensation de malaise, sensation de plénitude abdominale intense, pouls rapide. Ventre très gros,gonfié plutôt que ballonné, peu douloureux. La fosse iliaque est occupée par une poche flasque (cæœcum et colon) remplie de liquide.

En somme il existe une paralysie absolue du tube digestif qui se laisse distendre par les lavements et n’a réagi aucunemen$ au lavement électrique.

Dans ces conditions, on réunit en tension ue boites galvaniques et la bobine à fil fin de P appareil faradique qui est engaînée très notablement et on procède à un lavement électrique. Le D" Poisot qui surveille les appareils, déclare que l'intensité galvanique est sensiblement la même que celle qu’il a employée. ;

Dès le début, la malade ressent des coliques qui peu à peu deviennent très violentes, il y a, à nlusieurs reprises, expulsion brusque en jef d’eau encore propre et on est obligé à la fin de diminuer l'intensité.

Après la séance, il y a encore quelques coliques et la’ malade expulse encore un jet d’eau propre et peut-être des gaz. “

La nuit elle dort et le lendemain elle à une selle co: pieuse.

Le surlendemain el depuis régulièrement chaque maüin elle à une selle qui, les premiers jours, étaient peutêtre un peu difficile mais qui, par la suite, est devenue normale.

Le 9 mai, dix jours après le lavement électrique, elle commence à se lever et le 4 juin elle retourne chez elle.

Cette observation comporte à notre avis deux enseignement{s :

1°) Malgré l'échec absolu d'un premier lavement électrique, cette médication peut-être continuée tant que l’état général reste bon.

2° Le courant galvano-faradique avec faradisation forte est probablement capable de réussir là où le courant continu seul a échoué. NN

Il est bien entendu d’ailleurs que ce procédé doit rester un procédé d'exception à réserver uniquement aux cas d’atonie paralytique complète (suite d'opération ou suite de couches). Il nous parait dangereux de l’employer au-

trement.