CHAPITRE IV

ACTION du BAIN LOCAL de LUMIÈRE

M. Miramond de Laroquette a insisté, à plusieurs reprises, sur les bons effets de la thermo-luminothérapie, dans les cas d’occlusion, succédant à des Japarotomies. |

Au Congrès de Toulouse 1910, le docteur Delherm

na présenté un cas qui avait été un succès.

Depuis un an nous avons eu l’occasion, avec ie docteur Delherm, d'appliquer ce traitement dans plusieurs CAS avec SUCCÈS.

Nous avons toujours employé l'appareil Miramond de Laroquette. L'application a été effectuée de Ja manière suivante : Nous avons pris la précaution de placer une gaze simple ou double entre les lampes et la peau. L'appareil, largement ouvert, est placé d’abord, par exemple, sur la partie inférieure de l’abdomen ét y demeure jusqu’à ce que le pa-

tient accuse une sensation de chaleur marquée ; il suffit alors de remonter l'appareil à, la partie abdo- Minale supérieure jusqu'à ce que la même sensation se produise. On fait alternativement les deux poses pendant 30 ou 49 minutes au besoin, et on s'arrête lorsque les téguments sont franchement rouges el qu’une abondante vaso-dilatation cutanée se manifeste. Lorsqu'il y à un anus artificiel, une plaie ou une suture de fraiche date, il est bon d'éviter que la lumière agisse directement sur eux ; on les isole avec une compresse.

D'une manière générale les malades souffrent moins après Papplication. Nous avons obtenu jus- | qu'ici tous nos résullats en quelques séances, 2, 3, 4,5 au plus. Nos applications ontété espacées de 6 à 10 heures environ l’une de l’autre ;:mais nous estimons qu'on pourrait en faire de plus fréquentes. | Il est désirable mème de ne pas en faire moins de. trois en 24 heures.

Comment agit la lumière ? Nous pensons comme l’a indiqué Mirament de Laroquette, qu'elle provoque un appel de sang considérable dans la région abdominale. que ce sang vivifié de nouveau l’intestin qui est atone et le prédispose à récupérer son péristaltisme. La vascularisation, en apportant ainsi, aux éléments nerveux, une nutrition plus active, leur permet, ainsi qu'aux centres abdominaux et medullaires d'agir de nouvean sur les fonctions de l'intestin.

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Cest un phénomène connu de tous les chirurgiens, qu'un intestin complètement atone, vide en quelque sorte de sang, reprend sa couleur, son aspect et ses qualites motrices toutes les fois qu'on applique sur lui des compresses chaudes.

En résumé, nous estimons que, dans les obstructions intéstinales, consécutives à l'atonie de l’intestin, à sa paralxsie par suite post-opératoire, il va lieu, d’une façon formelle, à appliquer sans retard, Ja thermothérapie.

Dans ces cas là, du reste, le lavement électrique n’est pas toujours facile à appliquer, par suite de brèches faites à la paroi abdominale et des opérations que l’état du patient a parfois nécessitées. Lorsque le lavement électrique est indiqué, la thermothérapie sera un excellent adjuvant et rien ne nous empêche d’emporter avec nous, en plus de notre boite de piles, la boite de Midamond de Laroquette si facilement transportable.

OBSERVAVION I

Inédite (D' LAQUERIÉRE) Observation du bain local de lumière

Mme X..., âgée de 30 ans, est atteinte depuis 18 mois d’une affection de l'intestin grèle dont la famille (le chi- | rurgien qui m'a fait appeler ne m'ayant pas donné de renseignement) ne peut me donner la nature. Elle a déjà