RD ES

Le pouls est à 112, régulièrement alternant, (alternance vérifiée au Pachon). La tension est à 10 4-9.

Poumons : on trouve un ‘épanchement de la base gauche, pas très important avec les caractères liquidiens classiques.

Foie : douloureux, déborde de 2 travers de doret les fausses côtes.

Pas d'œdème périphérique.

Le reste de l'examen est pratiquement négatif (nernie inguinale gauche).

On pratique ce jour-là une saignée de 275 grs, : la tension passe de 10 1-9 à 10-7.

Le 11, eli2 mai pas de modification de la tension.

Le 13 mai, on renouvelle la salgnée ; les résultats en sont les suivants : la diurèse passe de 750 grammes à 2.000. La tension artérielle tend à se relever : 12-8. L'aiternance du pouls disparait, Le souffle d'insuffisance fonctionnelle disparaït. Seul persiste le bruit de galop.

On entreprend un traitement ouabaïnique qui parfait les résultats : la tension reste bonne, le pouls est régulier $ans alternance ; le souffle d'insuffisance fonctionnelle ne reparail pas ; le bruit de gaïlop disparait.

D'autre part les signes pulmonaires s'effacent ; le foie revient sur lui-même,

Dans le sang on avait trouvé 0 gr. 65 d’urée et un wassermann très positif.

Le malade sort au bout de quelques jours considérable-

[1 ment amélioré, !

Cette dernière observation présente également un gros intérêt. La saignée seule, il est vrai répétée, a permis de