BRONCHO-PNEUMONIES

OBSERVATION XVI

Docteur C\ssourTe (in-Thèse du docteur GoRG1ER)

Broncho-pneumonie survenue au vingt-et-unième jour d’une infection probablement grippale à forme typhoïde. Accidents cardiaques. Dans les vingt-qualre heures qui suivirent l'administration du médicament, la température tombe brusquement de 29°9 à 2807. L'élat général restant grave, on donne : 10 grammes de carbonate de créosote au lieu de 6 grammes et, quarante-huit heures après la première dose prise, la température est à 31704.

Diminution très marquée des signes d'ausciltation et des phénomènes généraux, surtout de l'état typhoïde. Une réascension se produit encore et la température reste ensuite normale. Le malade est complètement guéri.

OBSERVATION XVII

Docteur Cassocre (in-Thèse au docteur GORGIER)

Broncho-pneumonie chez un enfant d’un an, malade depuis 2-jours à son entrée dans le service. Auscultation :à droite,râles muqueux el sonores avec un foyer de crépitants assez étendu sans souffle ; à gauche, dans la région axillaire un souffle assez : rude ei des râles de Lronchite disséminés. Température 40°2. On essaye des enveloppements froids qui ne donnent que quelques dixièémes de degré d'abaissement.

Le 16 août on prescrit 1 gramme*dc carb. de créosote et on supprime les enveloppements froids. Le 17, la température tombe de 40°4 à 37°4, el reste normale. Defervescence au cinquième jour de la maladie et au deuxième du traitement.

OBSERVATION XVII Docteur GiAssouTe (in-Thèse du docteur GORGIER)

Broncho-pneumonie chez un enfant. Administration du carb. de créosote, qui est suivie, dès la première dose, d'un abaisse-

ment thermique et température normale en moins de quarantehuit heures. Urines sucrées. Réascension par suppression trop rapide. Guérison complète en neuf jours.

OBSERVATION XIX

Docteur CassouTEe (in-Thèse du docteur GORGIER)

Broncho-pneumonie. Administration du carb. de créosote suivie d’une amélioralion persistante et d'apyrexie pendant dix jaurs, Suppression du médicament à cause des urines très noires, considérées à tort à ce moment-là comme un symp-. tôme d'intoxication. Réascension progressive etmort huit jours, après. Il y a eu certainement réinfection ou réveil de virulence, après la cessation de l’antiseptique,

OBSERVATION XX

Docteur Cassoure {in-Thèse du docteur GoRGIER)

Broncho-pneumonie lobulaire, prise par contagion, est traitée dès le début, par le carb. de créosole. Défervescence avec une dose faible au bout de trente-six heures. Mais réascension coïncidant avec l’évolution serpigineuse de la lésion pulmonaire, non suffisamment enrayée. Défervescence complète avec une dose plus forte deux jours après, Plus de réascension. La durée totale de la courbe thermique à élé de cinq jours.

OBSERVATION XXI

Docteur CassourTe (in-Thèse du docteur GorGIER)

Broñcho-pneumonie chez un enfant de 3 ans. Signes à l’auscullation très nets à droite ; à gauche, râles muqueux. Défervescence complète et définitive au cinquième jour de la maladie et trente-six heures après la première dose du médicament.

OBSERVATION XXII

Docteur C\ssours (in-Thèse du docteur GorRGIER)

Broncho-pneumonie chez un enfant de 43 mois. Chute de la température au deuxième jour de l'administration du carb. de créosote à la dose de 1 gramme.

OBSERVATION XXII

Docteur CAssourTe (in-Thèse du docteur GorGi£r)

Broncho-pneumonie chez une malade de 2 ans 1/2. Chute de la température dès le troisième jour de l'administration du carb. de créosote. Guérison au sixième jour de la maladie.

OBSERVATION XXIV

Docteur FRANÇOIS (in-Thèse du docteur GoRGIER)

Broncho-pneumonie grave chez un enfant de trois mois. Chute de la température au quatrième jour de la maladie, après la première dose de carbonate de créosote. Apyrexie défimtive et guérison au septième jour.

OBSERVATION XXV

Docteur PLATON (in-Thèse du docteur GorGiER)

Broncho-pneumonie chez un homme de quarante-cinq ans. Défervescence rapide après l’administralion du carbonate de créosole. Guérison complète au neuvième jour de la maïadie. Les signes à l’auscultation ont évolué, avec la chute de la température, vers la guérison.

OBS RNANNIONAIAVII Docteur PLarTon (in-Thèse du docteur GonGirr)

3roncho-pneimome grippale chez une femme de vingtquatre ans. Déferescence après la première dose de carbonate

de ceréosole et au troisime jour de la maladie. Pas de réascension eb guérison.

OBSERVATION XXVII Inédite

(Due à l’obligeance du docteur CASSOUTE)

Début de broncho-pneumonie., Défervescence en (rois jours et guérison au cinquième jour de la maladie.

Je vois, pour la première fois, le 1°" février, le jeune C... qui se plaint d’un point de côté et a une température de 35°2. Rien à l’'auscultation. J'ordonne de la quinine.

Le 2 février, l’état est plus grave que la veille. La température est montée le matin à 39°. Je trouve une respiration très fréquente avec point douloureux à gauche et des râles fins à l'inspiration. Submalité. Je donne deux grammes de carbonate de créosote.

bès le soir, la tempéralure tombe à 39°, et cette chute persiste en lysis les jours suivants. pour atteindre 375 le 5 février. Les râles persistent encore à la toux, mais disparaissent plus vite que la submatilé.

Guérison complète et rapide obtenue au cinquième jour de la maladie et défervescence en trois jours après la première dose de carbonate de créosote.

OBSERVATION XAXVII

Inédite

(Recueillie dans le service du docteur Boy-TEissrEen)

Le nommé L.…., âgé de cinquante-cinq ans, est soigné à la salle Saint-Paul pour une insufiisanse aortique. Il avait à son entrée de l’érèthisme cardiaque et avait pris une potion au bromure.

Vers le 4 février, la température monte à 4022. Le malade est très oppressé et respire avec la plus grande difficulté. On trouve à l’auscuüultalion : à droite, du souffle et des râles crépitants ; à gauche, pas de souffle, mais des ràles crépitants

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tendant à devenir muqueux. On donne huit grammes de carbopate de créosole le 5 février.

Ds le 6 février, la température tombe à 39°9 d'abord et arrive à la normale, 31°, le 8 février. La défervescence s'est donc effectuée en quatre jours:

Malheureusement le cœur faiblit, malgré une polion à Ja digitale qu'on donne pendant deux jours. Le malade meurt le 10 février.

OBSERVATION XXIX Inédite (Due à l'obligeance de M. Juria DE Rot6, interne dans le service de M. le professeur LAYET)

Broncho-pneumonie grippale grave. Soignée au douzième jour par le créosotal. Défervescence suivie de plusieurs réascensions. Guérison complète en vinget-huit jours.

Le 10 avril 4899, rentre dans la salle Aillaud, le nommé F... Jean, journalier, âgé de 36 ans, Cet homme, malade depuis douze jours euviron, a éprouvé quelques frissons, pas de point de côté, loux fréquente sans expectoralion caractéristique. Anorexie, vomissements el diarrhée. Deux jours avant l'entrée à l'hôpital frissons plus violents, point de côté peu douloureux à gauche. Alccolisme.

Le 1: avril, la température est de 38°2. On trouve à l’auscultation un soulfle tulaire dans la fosse sus-épineuse gauche, ràles crépilants, Bronchile congestive sur toute la hauteur du poumon gauche : à la base droite foyer de sous-crépi!ants fins. On donne 5 grammes de carbonale de créosote.

Le 14 avril, la Lempéralure qui élait descendue à 37° remonte à 39°2, À l’auscultation, extension du foyer de splénisalion gauc'e. On donue 10 grammes de créosotal, La température tombe à 5.°et se maintient quelques jours à la normale.

Le 1 avril, nouvelle ascension à 40°. Nouvelle zone soutflanle entourée d'une couronne de ràles fins sous la clavicule droite. Elat général mauvais.

Défervescence complète et définitive le 22 avril. L'appétit revient. La tolérance pour le carbonate de créosote est parfaite. La guérison complèle au vingt-huilième jour de la maiadie.

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OBSERVATION XXX Inédite «Due à l'obligeance de M. JuziA DE RoiG, interne dans le service de M. le professeur Layer)

Le 5 mai 1899,-entre à la salle Sainte-Elisabeth, la nommée M..., italienne, âgée de 20 ans. Malade depuis cinq jours, avec frissons répétés et point de côté à droite. Toux fréquente. Expectoration rare non rouillée. |

On trouve à l'ausculiation des râles sibilants et ronflants disséminés, zone légèrement soufflante avec râles sous-crépitants fins dans l’aisselle droite. Température 398. On donne 40 grammes de créosotal.

Le 6 mai, la température reste stationnaire et s'élève encore le 7. Dyspnée très forte : pouls 124. Bruits du cœur sourds, contractions molles. Caléine, sérum et ventouses scarifiées.

Les 9 eb 10 mai, légfre amélioration de tous les symptômes généraux, mais le {1 mai, extension des lésions pulmonaires ; bruit de tempête dans les deux poumons. Dyspnée intense 50 R — pouls petit. Tendance à l’embryocardie. Saignée et sérum.

Nouvelle amélioration le 12 mai : mais les phénomènes nerveux réapparaissent et la mort se produit le 16 mai, au seizième jour de la maladie par délire et affaiblissement progressif du myocarde.

Autopsie : muco-pus dans les bronches moyennes. Pneumonie lobulaire, disséminée aux deux foyers plus étendus d’hépatisation dans le lobe moyen étroitet le lobe inférieur gauche. €réosotal bien supporté. Albumine 0,30 centig. en moyenne

par litre.

Quels résultats, au point de vue thérapeutique, sommes-nous en droit de tirer des observations, qui précèdent? Nous pouvons conclure de cet examen:

1 Que le carbonate de créosote a une action manifeste et Constante sur la température, qu'il abaisse toujours d'une facon notable;

PNR ATP 20 Qu'il domine, par son action sur les lésions de l'appareil pulmonaire, l'évolution des malalies aigues du poumon et met les malades à l'abri des rechutes et des complicatious parfois si redoutables: 30 Qu'il a une influence très marquée sur l'état général des malades.