CONCLUSIONS

Il y a lieu de faire l’antisepsie interne dans le traitement des affections broncho-pulmonaires aiguës aussi bien primitives que secondaires.

Le carbonate de créosote est préférable à la créosote dont il a tous les avantages, sans présenter les mêmes inconvénients ; il est supérieur encore, d’après notre expérience chimique, au carbonate de gaïacol qui paraît être, à doses équivalentes, un antiseptique et un anti-thermique moins énergique.

Le carbonate de créosote a une action d'autant plus manifeste que l'infection est plus légère et de date plus récente. Donné d’une facon préventive dans la rougeole et la diphtérie, il peut prévenir ou arrêter l’évolution des complications pulmonaires.

Les effets généraux obtenus par le carbonate de créosote sont les mêmes dans les affections broncho-pulmonaires aiguës, primitives et secondaires ; cependant l'action de l'antiseptique est un peu moins constante et active dans les broncho-pneumonies morbilleuses et post-diphtériques.

Dans les pneumonies @t broncho pneumonies de

DES gravité moyenne, si le carbonate de créosote est donné dès le second ou le troisième jour, on obtient les résultats suivants : chute brusque de la courbe thermique, qui redevient normale; pas de réascension, disparition des signes d'auscultation enrayés dans leur évolution, et amélioration de l’état général.

Dans les pneumonies ou broncho-pneumonies graves, relevant d'une infection plus intense ou dues à des associations microbiennes, on doit encore des résultats appréciables au carbonate de créosote. La chute brusque de la température peut se produire, mais n'est pas toujours définitive. On observe des réascensions qui ne se maintiennent pas, ou bien la défervescence se fait lentement en lysis. Mais il n’en reste pas moins acquis que la durée totale de la courbe thermique est toujours diminuée. Les lésions pulmonaires ne pouvant plus être enrayées, évoluent et se cicatrisent plus vite sous l’action de l’antiseptique. L'état général, très satisfaisant, met les malades à l’abri des rechuteset &es récidives. La convalescence est très écourtée.

Certaines formes très graves, dans lesquelles les poumons sont entièrement pris par de gros blocs pneumoniques, au stade d’hépatisation grise, échappent aussi bien à l'influence du carbonate de créosote qu'aux autres médications.

Dans les cas où un traitement prolongé ne donne aucune modification de la courbe thermique, on peut, parfois, soupçonner la tuberculose.

L'intégrité du tube digestif est absolue. Non seu: lement l'appétit reparait vite, mais on n’observe ni

Crop ANS troubles gastriques, ni intolérance intestinale sous forme de diarrhée ou de coliques.

Le carbonate de créosote, quoiqu'il soit éliminé, en grande partie, par les reins, n’a jamais produit de lésions du côté de cet émnonctoire.

Les doses de carbonate de créosote doivent être assez élevées, surtout quand on peut espérer, dans une affection broncho-pulmonaire au début, enrayer la marche de la maladie. Mais on surveillera attentivement si le malade urine en quantité suffisante. Une fois la défervescence obtenue,on nesupprimera pas brusquement l'antiseptique, mais on en diminuera progressivement et insensiblement les doses, jusqu’à la disparition complète de tous les signes d'auscultation. Dans les cas très graves et à convalescence lente, surtout dans les broncho-pneumonies secondaires, on doit continuer longtemps des

doses peu élevées.

Nous avons donné, en général, le carbonate de créosote seul. Il nous parait complètement inutile, en effet, de continuer à administrer des expectorants, comme le kermès ou l'ipéca, ou des antithermiques, comme la quinine. Dans plusieurs de nos observations, nous avons obtenu des résultats parfaits, sans l'emploi des enveloppements froids et des bains. Cette médication ayant cependant largement fait ses preuves, on peut y avoir recours, surtout dans les formes graves hyperthermiques. L'élimination du médicament ne peut aussi qu'y

gagner.

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rigueur lorsque les indications s’en posent avec DELLE: ;

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