ASPECTS CLINIQUES REVETUS PAR L'ELIMINATION DES FILAIRES MORTES

Délais d'apparition des filaires mortes sous la peau.

Chez le malade de MM. Bonnin et Moretti, ce délai est de six jours après le début de la médication.

Dans les observations rapportées par Mile Frémont, et si l’on accepte pour filaire morte les élevures observées dans le cas n° 6, il est de douze jours après le début de la deuxième série.

Nombre des filaires mortes éliminées.

Il est en général restreint, une ou deux le plus souvent.

Si les élevures constatées par Mile Frémont dans son cas n° 6 étaient des filaires mortes, on peut en trouver beaucoup plus.

Il semble intéressant de signaler que ce malade avait une filariose vieille de quinze ans.

Quant à la fréquence de leur apparition, MM. Bonnin et Moretti n’ont constaté l’apparition de la filaire morte qu’une

Îois SUT Six.

Aspect des téguments.

Murgatroyd et Woodruff décrivent des « élevures cutanées et serpigineuses et linéaires ».

Stefanopoulo déclare que la filaire morte, dont il n’a pas fait la biopsie, « sans provoquer d’œdème, forme un petit nodule sous-cutané adhérant au dérme ».

Le cas n° 6 de Mlle Frémont, lui aussi non vérifié, était « ün”petit nodule un peu prurigineux, indolore, enchâssé dans lé derme ».

haies

M. le Professeur Bonnin et le Docteur Moretti décrivent « de petites élevures sinueuses ou rectilignes de 1 centimètre à 4 cm. 5 de long, 1 millimètre de large, ayant en somme à peu près la longueur et le calibre d’une aiguille de gramophone. Elles sont légèrement rosées, non prurigineuses, non œdémateuses ».

Ce dernier cas ayant fait l’objet d’une vérification histologique, on peut se demander si le cas n° 6 de Mlle Frémont était une filaire morte.

Localisation des filaires détruites.

C'est de préférence au niveau des téguments du dos, de la poitrine, de la ceinture et de l’abdomen que se logent les corps filariens.

Mais les sujets peuvent les ignorer, car ils ne les sentent nullement. Ils attirent, au contraire, l’attention sur des localisations au niveau des doigts, où elles sont douloureuses.

Le médecin doit donc les rechercher systématiquement en faisant déshabiller le malade,

Diagnostic différentiel.

Il faut distinguer les élevures linéaires dues à la localisalion sous-cutanée des corps filariens morts des réactions dues à la médication. On sait que ces réactions, de type allersique, sont prurigineuses, étendues et d'apparition très précoce, au premier ou deuxième jour de traitement. Elles affectent des aspects divers, depuis le simple prurit jusqu’à l’urticaire, parfois très papuleux, et les éruptions bulleuses. Elles s'opposent donc point par point aux manifestations dues à la localisation sous-cutanée des corps filariens.

Chez un des malades de MM. Bonnin et Moretti, chaque série médicamenteuse fut accompagnée d’une éruption urticarienne très papuleuse. Il y eut une dizaine de papules lors de la première série, plus de 200 lors de la seconde, une dizaine lors de la troisième. Prisés tout d’abord pour des