I. — Observations où une filaire adulte morte a été trouvée
a) Observation de MM. Bonnin et Moretti.
B... (René), 46 ans, vient pour des accidents de filariose Loa dont il se sait atteint depuis 1940, après un séjour de dix mois à Humuaya, en Nigéria.
En 1942, après avoir quitté le Nigéria depuis cinq mois, apparaissent des œdèmes prurigineux et douloureux, fugaces, tantôt aux avant-bras, tantôt aux doigts, aux genoux, aux régions temporales.
En mai 1942, présence de microfilaires Loa dans le sang. Aucun traitement n’est pratiqué.
De 1942 à 1949, nombreux œdèmes fugaces, diversement localisés aux avant-bras, aux poignets, aux conjonctives, à la verge, aux régions temporales.
En juillet 1949, vertiges très gènants, en même temps qu'apparait un œdème fugace de la région temporale droite. Formule leucocytaire : polyéosinophiles, 13 %; absence de microlilaires à plusieurs examens en goutte épaisse. Le malade reçoit un traitement par le 1-diéthyl-carbamyl-4-méthyl-pipérazine, 3 comprimés par jour pendant dix jours.
Au sixième jour, apparaît au niveau des téguments de la fosse iliaque gauche une petite élevure en cordonnet, d’une longueur de 1 millimètre, légèrement rosée, sans aucun prurit, sans aucun œdème,
La biopsie est elfectuée sans difficulté le lendemain.
Malgré une surveillance minutieuse, on ne voit aucune autre luméfaction apparaître sous la peau. Après des intervalles de
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dix jours, deux autres séries sont parfaitement supportées. Elles ne déclenchent pas l'apparition d’autres élevures. Un mois après la fin du traitement, l’éosinophilie est de 5 E
b) Observation n° 3 de Mlle Frémont.
Mme S... (Annette), âgée de 62 ans, a fait de nombreux VOya- £es en A. O. F. et A. E. F. depuis 1912. En 1946 apparurent les premiers œdèmes filariens, quelques mois après son arrivée à Boda, dans ja région de Banghi. Ces œdèmes étaient localisés aux chevilles, aux mains et aux avant-bras. Ils étaient très pénibles, mais non associés à des réactions urticariennes.
Le 29 janvier 1948, elle consulte M. Stéfanopoulo; on note des microfilaires dans le sang, une éosinophilie à 20 %,.
Intradermo-réaction fortement positive.
On institue une première cure, dont le détail sera exposé dans la posologie. Deux jours après le début du traitement, il n’y a plus de microfilaires dans le sang.
Le 18 mars, au sixième jour de traitement, la malade a une sensation de reptation au niveau du bras, avec léger œdème, qui disparaît rapidement. Pas de microfilaires dans le sang; éosinophilie à 55 %,.
Le 8 avril, petits œdèmes de l’avant-bras gauche.
On institue une deuxième cure d’Hétrazan, qui ne provoque pas de réaction fébrile.
Au septième jour, après le début du deuxième traitement, l'éosinophilie est à 60 %.
Le 22 avril 1948, la malade sent une filaire au bras gauche.
La recherche de microfilaires est négative dans le sang.
Dans les mois qui suivent la deuxième cure, l’éosinophilie diminue jusqu'à 39 %,.
Le 15 mai 1948, la malade vient consulter. Elle présente « les paupières de l'œil gauche très œdématiées, avec, sur le bord de la paupière supérieure une tumeur inflammatoire, ressemblant à un orgelet et traitée comme tel par la malade. La conjonctive est très congestionnée; il existe en outre, au niveau de la joue gauche, ui œdème simulant une fluxion de dent.
