HAE

» Le 20 mai 1948, cinq jours plus tard, tout est rentré dans l'ordre. La malade a sorti une filaire morte de sa paupière. A la mâchoire, la pseudo-fluxion a disparu. Dans son sang, on ne décèle pas de microfilaires. »

Du 27 mai au 7 juin, on institue une troisième cure.

Le 26 août 1948, la malade fait une rechute marquée par un œædème du front gauche qui entraîne une quatrième cure.

L’éosinophilie diminue; on ne décèle plus de microfilaires dans le sang et la malade est considérée comme guérie.

c) Rapport de Murgatroyd et Woodruff Quillet 1949).

Les auteurs rapportent les cas de 17 Européens atteints de Loaose et traités par l'Hétrazan. Ils signalent que, chez 3 d'entre eux, « des élevures cutanées serpigineuses et linéaires apparurent dans l’espace de vingt-quatre heures chez un des patients, et chez les autres, entre le troisième et le quatrième jour après le début du traitement. L’apparence, la taille et la forme de ces élevures suggéraient qu'il y avait eu des réactions autour des vers adultes, et chez deux patients des spécimens de filaires Loa-loa mortes furent extraites de ces élevures. Le Professeur J. C. Buckley voulut bien confirmer leur identité. »

IT. —— Observations où les auteurs ont pensé à des filaires adultes mortes sans en faire la vérification.

a) Observation n° 5 de Mlle Frémont.

Mme B.. (Marie), âgée de 49 ans, a voyagé en Aïirique depuis

En 1930, elle a un paludisme grave.

En 1933, elle constate les premières manifestations de la filariose.

En 1947, elle est rapatriée comme sanitaire, car elle est porteuse de paludisme grave avec anémie, d’une amibiase et d’une ankylostomose.

De 1947 à octobre 1948, on traite son paludisme, son amibiase at son ankylostomose.

Le 28 octobre 1948, elle consulte M. Stéflanopoulo, qui constate une éosinophilie à 31 %. On ne trouva pas de microfilaire dans le sang. On entreprend alors le traitement de sa filariose, qui, huit jours auparavant, avait déterminé un œdème de la main gauche.

Du 28 octobre au 3 novembre, elle reçoit une première cure d'Hétrazan de 200 milligrammes par vingt-quatre heures pendant sept jours. Et, après un repos de huit jours, une deuxième cure de 30 milligrammes par jour pendant sept jours.

Dans les tout premiers jours du traitement, elle accusait un prurit généralisé et quelques lombalgies qui disparurent spontanément. Quatre ou cinq jours après le début du traitement sont apparus «un œdème de la cuisse et un petit nodule prurigineux adhérant au derme, siégeant à la face interne de la cuisse et contenant, selon toute probabilité, des filaires mortes ».

A la fin de la deuxième cure, le 48 novembre 1948, son éosinophilie était montée à 50 %,.

Son sang ne contenait plus de microfilaires, mais on n'en avait jamais trouvé au cours des divers examens.

Depuis un mois et demi, elle n’a pas eu le moindre œdème et se considère comme guérie.

b) Observation n° 6 de Mlle Frémont.

M. C.. (Georges), âgé de 40 ans, mécanicien, a fait de longs séjours aux colonies depuis 1931.

En 1932, il constate les premières manifestations de la filariose, sous forme d’œdèmes migrateurs des deux poignets et des doigts, avec prurit intense. [1 est en outre porteur de syphilis, d’ankylostomose et d’amibiase.

En 1939, on a noté la présence de microfilaires dans le sang.

Entre le 5 mai 1947 et le 8 avril 1948, il reçoit, dans le service de M. Stéfanopoulo, un traitement par la Phenothiazine et un traitement par la « Glucantime », qui ne l’améliorent pas du point de vue clinique, mais font diminuer le nombre de microfilaires dans

le sang.