Wricur et DoucLas, Lancet

4. HEKTOEN, The Opson. Index in cert. infect. diseases. Anal. in Journ. phys. et palh. gén., nov. 1907, p. 1430.

diverses propriétés leucocytaires étudiées par nos procédés, nous voyons :

Que tandis que les propriétés leucocytaires (activité leucocytaire et pouvoir leuco-activant) s’abaissent de facon brutale dès le début et pendant toute la période d'état pour ne remonter qu’à la phase critique du mal, le pouvoir opsonisant, par contre, s'élève progressivement.

Dans un premier stade, par conséquent, l’abaissement considérable des propriétés non spécifiques annulera et au delà l'apparition des propriétés opsonisantes spécifiques, encore insuffisamment développées.

Le résultat sera donc dans la méthode de Wright un index opsonique abaissé.

Dans un deuxième stade les deux propriétés, la spécifique et-la non-spécifique, l'un de signe négatif, l’autre de signe positif, tendent à s’annuler; et alors, selon que l’on aura affaire à des infections déterminant ou ne déterminant pas une forte réaction immunisante, on observera un index inférieur ou un index supérieur à la normale.

C'est ainsi que dans la tuberculose banale et chronique, il est, nous lPavons vu, à peu près impossible de mettre en lumière des propriétés opsonisantes du sérum, — el comme le pouvoir leuco-activant et l’activité leucocytaire sont généralement inférieurs à la normale, — l'index sera presque constamment abaissé.

Dans certains cas cependant à la suite d’une poussée aiguë, les propriétés leucocytaires remontent; à

ce moment, l'index se trouve supérieur à la normale. Mais à ce relèvement succède un nouvel abaissement, résultant d’une nouvelle poussée; l’index se trouve ainsi présenter sa variabilité caractéristique.

Ilen est de même dans les staphylococcies, où l'abaissement du pouvoir leuco-activant est plus considérable que le relèvement des propriétés opsonisantes spécifiques.

Au contraire, dans les infections à forte réaction immunisante spécifique, telle que la fièvre typhoïde, l’apparition des propriétés opsonisantes spécifiques annule etau delà l'abaissement des propriétés non spécifiques ; l'index est au-dessus de la normale (Milhit, Hektoen).

Cependant tout abaissement des propriétés non spécifiques retentit sur la phagocytose globale (produit additionnel de l’activité leucocytaire, du pouvoir leucoactivant et du pouvoir opsonisant du sérum), et voilà pourquoi, bien que le pouvoir opsonisant du sérum étudié par notre méthode ne soit pas influencé par l'état général du malade, Hektoen a pu dire que les complications s’inscrivaient sur la courbe opsonique, et Milhit constater un abaissement brutal de l'index à l'occasion d’une perforation intestinale ‘.

De même Lew ? étudiant les variations de l'indice opsonique au cours de l’appendicite et de la salpingite en se servant du streptocoque et du coli, a vu lindice s’abaisser au cas de péritonite et rester très bas si la