CHAPITRE IX

EXISTENCE DD POUVOIR OPSONISANT OPSONO-RÉACTION

Nous nous sommes jusqu’ici placé volontairement en dehors de toute question de spécificité. Nous avons montré tout d’abord que l’activité leucocytaire et le pouvoir leuco-aciivanl du sérum avaient leur existence indépendante et leurs variations propres.

Nous avons établi ensuite qu’ils présentent au cours des infections une courbe évolutive cyclique et régulière permettant de fixer un leuco-pronoslic.

La conception de Wright attribuant au pouvoir opsonisant spécifique la presque totalité des variations de la fonction phagocytaire, se trouve donc, par ce fait, mise en défaut.

Bien plus, on peut affirmer que la part des actions non spécifiques, humorales et cellulaires, est d’une importance considérable.

11 nous reste à rechercher s’il existe en outre des substances spécifiques agissant sur le microbe et répondant ainsi aux opsonines de Wright 1 .

1 Consulter :

Wwght et. Douglas, Proceed. of Vie Royal Soc. Londres, 1904,

Or, s’il est facile dé réaliser une phagocytose s’exer- 1 çanten dehors de toute action spécifique il est imposa sible, lorsqu’on réalise une phagocytose en milieu spécifique d’éliminer les influences résultant; de l’activité propre, non spécifique, du leucocyte, et de la valeur I du sérum en tant que milieu dephagocytose ; ènunmot, pour nous servir de notre terminologie, d’éliminer l’activité leucocytaire et le pouvoir leuco-activant du sérum.

Il en résulte que dans de telles expériences, activité leucocytaire propre, pouvoir leuco-activant et pouvoir opsonisant du sérum agissent simultanément,; et parla même tendent à s’annuler les uns les autres. Ainsi, des faits en apparence simples deviennent singulièrement.^ complexes, et d'uneinterprétation extrêmement difficile:;!

Cette complexité permet de concevoir comment Levaditi, étudiant l’index opsonique au cours de la tickfever et constatant le relèvement tardif de la courbé phagocytaire, était amené à en déduire que la formation des anticorps opsoniques était postérieurs, à la guérison. Nous avons vu que ces phénomènes de-relèvement tardif s’expliquent en dehors de toute question

Cette complexité permet encore de concevoir la grande variabilité des résultats donnés par l’étude de l'index opsonique selon la méthode de Wright.

Levaditi 1 par exemple trouve que dans la tick-fever, l’apparition des opsonines est postérieure à la guérison. Hektoen au contraire, dans son important travail sur les opsonines àu cours des maladies aiguës, constate une période négative de courte durée et, pendant toute la période d’état, un relèvement de l’index au-dessus de la normale 2 .

De même, dans la fièvre typhoïde, dans la sporotrichose, l’index se montre en général supérieur à la normale (Milhit) si bien que cet auteur base sur ce fait une méthode de diagnostic opsonique de la dothiénentérie 3 .

Il en serait de même dans la méningite cérébrospinale (Taylor) 4 .

Par contre, dans les staphylococcies (Wright et Douglas 5 , Bohme 6 , Weinstein 7 ), les gonococciès, l’in-

*• Levaditi et Roche, Opsonines et Mécanisme de la crise dans h tick-fever. C. R. Soc. Biol., 13 avril 1907.

i. Heetoen-, The Opson. Index in cert. infect. diseases. Voir .Journ. P%s. et palh. gin., n0 v. 1907, p. 1130.

1d-, Th. de Paris, 1909.