Pettersson, Cenlralbl. fur Bakler., t. XLII, p

6. Salimbe.ni, Modifications des globules blancs dans l'immunité acquise. Ann. Institut Pasleur, 25 juillet 1909, n- 7, p. 550.

7- Hiss et Zimmerl, Journ. of Med. Research., t. XX, avril 1909. 8. Samuel Lambert (New-York), Amer. Journ. of the Med. Sc., M avril, n” 4.

Mais de ces propriétés l’on ignore la <1111111. .«Jj.-tive et dans notre travail nous ne les avons pas suivies.

Restant sur le terrain des données acquises, nous voyons que propriétés spécifiques et propriétés ne. spécifiques présentent au cours des infections une évolution différente.

Les propriétés non spécifiques {activité leucocytaire J pouvoir leuco-activant; passent par trois phases sac-

i° Abaissement, synchrone à la période d’état. -jal . 2 0 Ascension brusque correspondant à la crise .fayorable.

3° Retour à la normale correspondant à la eonvales-

Si l’infection doit être mortelle, à la phase d’abaissement normal fait suite une chute dont nous avons montré la valeur pronostique. S’il y a rechute ou récidive, chaque nouvelle récidive ou rechute s’accompagne d’un nouvel abaissement.

Pendant ce temps les propriétés^-spécifiques .{pou- j voir opsonisant) s’exaltent .rapidement. L’animal infecté s’immunise de façon progressive, et, quelle gue soit l’évolution du mal, eetle immunité suit son cours en quelque sorte inflexible. Si bien que le malade peut mourir, au moment même où son pouvoir opsonisant était le plus considérable, il paraît le mieux défendu. De même un animal préparé par des injections deglobules rouges, peut mourir d’accidents toxiques, alors que son sérum est nettement globulicide pour les globules étrangers.

Si l’on superpose les deux courbes, courbe des réactions spécifiques et courbe des réactions non spécifiques, on voit que, pendant la période d’état, elles sont de signe inverse ; la courbe spécifique positive, s’opposant à la courbe non spécifique négative. Puis brusquement, au moment où se produit la crise, la courbe non spécifique devient positive à son tour, et toutes les fonctions phagocytaires atteignent à la fois et d’un seul coup leur maximum.

Tout se passe donc comme si l’infection microbienne, qui jusque-là tenait l’organisme en échec, cédait brusquement à l’effort coalisé des réactions vitales spécifiques et non spécifiques.

Mais cette hypothèse pour être séduisante à priori n’en est pas moins une hypothèse. Nous avons déjà dit que Levaditi 1 , étudiant l’index opsonique au cours de la tick-fever et constatant que le relèvement de cet index était postérieur à la guérison, en avait conclu que la réaction opsonisante constituait une réaction d’immunité, ne survenant qu’après la guérison.

En réalité, ceci n’est pas tout à fait exact.

La crise ascendante des propriétés leucocytaires non spécifiques précède fréquemment les autres crises et plus particulièrement la crise thermique quelle annonce en pareil cas.

C’est ainsi que nous avons vu fréquemment l’activité leucocytaire et le pouvoir leuco-activant du sérum

que (elle précède presque toujours les crises polyhrh que, et chlorurique), l’examen attentif de la courbe montre aisément que l’ascension îles p,n|iiiilci> leucocytaires est déjà depuis quelques jours corail ne semble donc pas que cette crise soit un phénomène purement passif, résultat et non cause de la fin d’une infection ayant parcouru son cycle évolutif. -\ûg Il est au contraire probable que du microbe à ('organisme les réactions sont réciproques. :•

ît précis où l’infection faiblit, 1’

parce que la vitalité leucocytaire participe à l’amélioration générale qui accompagne la guérison, mais probablement encore parce que l’infection cède à l’action synergique des propriétés leucocytaires.

Dans cette action favorable, quelle est la part du leucocyte, et quelle est celle des humeurs ?

Nous l’avons vu : élément cellulaire et élémenthu-

partie fonction de la toxicité des humeurs, u milieu humoral dépend en grande partie

des sécrétions du leucocyte ainsi que l’ont montré Metchnikoff et ses élèves.

Ainsi l’on ne peut admettre avec Wright que la phagocytose rélève avant tout de l’opsonisation spécifique utilisée par un leucocyte en quelque sorte indifférent. Elle n’est pas davantage, comme l’avait tout d’abord pensé Metchnikoff, le fait du leucocyte seul.

Nous l’avons dit, du leucocyte au sérum, comme du sérum au leucocyte, l’action est incessante et réciproque, et la défense de l’organisme est le produit complexe de l’ensemble de ces actions.