TUMEURS MALIGNES

Pour compléter le diagnostic avec les tumeurs fibreuses, nous décrivons aussi le fibrosarcome. Sous le nom de fibrosarcome, ou de fibrosarcome diffus, Virchow, puis Unna, ont décrit des tumeurs cutanées diffuses, de consistance dure localisées par ordre de fréquence, à la paroi abdominale, à la racine des membres, à la paroi thoracique. La tumeur débute par un nodule dur cutané ou hypodermique, ou plaques fibreuses, qui se transforme au cours des années suivantes, dans un placard volumineux, de teinte rougeàtre ou brunâtre et qui peut s’ulcérer par le frottement des vêtements. Le nodule est indolore, précocement adhérent, irrégulièrement arrondi et de surface plus ou moins maronnée, de consistance fibreuse uniforme. Dans certains cas cependant on relève un ramollissement partiel. La peau revêtant la tmeur, lisse et tendue de teinte rouge violacée est parcourue de vaisseaux distendus et présente souvent des taches brunes ou ardoisées, indice d’hémorragies intratumorales. Le sarcome fibroblastique est une tumeur à évolution lente et pendant longtemps, présente comme le fibrome envahissant, une malignité purement locale, se manifestant par des récidives après extirpation ; les métastases sont exceptionnelles à ce stade. Histologie. Le fibrosarcome présente des caractères intermédiaires entre le fibrome et le Sarcomé fusocellulaire. Généralement les cellules sont plus volumineuses que dans le fibrome banal, et leur proto- ‘plasme plus abondant, mais elles S 'ordonnent constamment