AGE

Mais la radiographie, faite avant l’hospitalisation de l'enfant le 22 octobre (figure 17) montre une opacité lobaire de la base droite, dense et homogène à limites nettes. Le diaphragme est surélevé à droite et le cœur est fortement attiré vers la droite. I y a pincement des espaces intercostaux du côté droit.

La bronchoscopie faite le 18 novembre par le docteur TRAN Hux montre, outre l’éperon trachéal nettement visible, une muqueuse bronchique hyperhémiée, des sécrétions bronchiques importantes. La lumière de la bronche souche inférieure droite est rétrécie entre midi et neuf heures par une masse extra-bronchique. I est impossible de descendre plus bas, même avec le tube aspirateur.

Les stratigraphies faites le 15 novembre montrent, à 8 centimètres 1/2 du plan dorsal, deux groupes ganglionnaires entourant la bronche inférieure droite (figure 18).

Nous n’avons pu encore suivre l’évolution de la maladie chez cet enfant.

Un enfant de trois ans et demi présente à une date indéterminée par rapport à sa primo-infection une atélectasie de la base droite par compression ganglionnaire vérifiée par la bronchoscopie et les stratigraphies.

D. - OBSERVATION D'EMPHYSEME PAR OBSTRUCTION GANGLIONNAIRE ASSOCIÉ À L'ATELECTASIE. .

‘OBSERVATION N° 6 (observation recueillie par le docteur M.-L. JAM- MET au Placement familial des Tout-Petits)

L'enfant Irène Zer.. est examinée au cours d’une visite prophylactique le 22 avril 1938. Elle est âgée de 11 mois. Son père a présenté une hémoptysie en mars 1938, et son expectoration est bacillifère. L'enfant a été en contact avec son père jusqu’au moment de l'examen. La cuti-réaction, qui était négative le 22 avril. a viré le 30 avril. La radiographie du 30 avril montre une opacité hilaire et sous-hilaire droite ovalaire, correspondant à un foyer initial tuberculeux.

Il existe au-dessus de cette ombre une image circulaire, sombre, de teinte uniforme dans la région latéro-trachéale droite 2 elle traduit l'existence d’un ganglion et refoule la trachée. L’examen du liquide de, tubage gastrique ne montre pas de bacille de Koch.

Sur le film du 2 juin 1938 (figure 19) l'aspect est le même.