Congrès de 1891, p

Mance, aux produits chimiques engendrés par ces bacilles;

3“ Les suppurations variées que provoquent les inoculations de lymphe de Koch lournissent un nouvel argument en faveur de cette interprétation ;

4° Elles ne se produisent que chez les sujets prédisposés.

M. Gornil* accepte comme un fait rare que la suppuration soit déterminée par le microbe de la tuberculose seul : le plus souvent, dans les abcès froids d’origine osseuse ou ganglionnaire, il y a d’autres microbes qui sont le plus ordinairement des staphylocoques, mais dans quelques cas des streptocoques.

En même temps que du pus grumeleux plus ou moins bien lié, sort de l’orifice fistuleux le caséum tuberculeux; mais la coque ganglionnaire continue à suppurer sans tendance à la cicatrisation. Tout autour de la fistule, la peau est souvent décollée par la fonte du tissu cellulaire, résultat de la périadénite; nous avons vu le ganglion comme isolé au milieu des tissus et presque énucléé naturellement. Les fistules sont violacées, laissant entre elles, quand elles sont multiples, des ponts de peau amincie;—les bords en sont déchiquetés et irréguliers, orifice d’un cratère à fond granuleux, jaunâtre par le caséum non encore liquéfié.

Les ganglions qui tout d’abord étaient mobiles contractent des adhérences avec les parties profondes ou voisines et deviennent immobiles.

Dans les masses polyganglionnaires la fonte simultanée de plusieurs ganglions adhérents donne lieu à des cavernes tuberculeuses anfractueuses et pro-