TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE

Outre ce qui a trait à la conduite à tenir en présence des accidents que nous avons décrits, il y a lieu ici, comme

(l) Eumer, Maladies des femmes. 1887.

(2) Péan, loc. cit.

on l'a fait pour la torsion du pédicule, d'envisager la question du traitement à un point de vue plus général.

L'apparition de ces accidents ne vient-elle pas, en effet, démontrer une fois de plus l'intérêt immense qu'il y a à extirper le kyste de l'ovaire dès qu'il est diagnostiqué, fut-ce pendant la gestation ?

Lesstatistiques publiées dansles travaux de ces dernières années ont prouvé, jusqu'à l'évidence, la bénignité de l’ovariotomie au cours de la grossesse.

De l'examen de 135 cas d'interventions de ce genre, Dsirne, en 1892, concluait que l’ovariotomie devait toujours être tentée, même dans les derniers mois.

En 1894, M. le professeur agrégé Condamin (1) s'exprimait ainsi : «Il faut opérerles kystes de l'ovaire compliqués de grossesse, dès qu'on les constate, fût-ce à Ja fin de la grossesse. » Il formule à nouveau les mêmes conclusions dans les thèses de ses élèves Finaz et Hurel.

Mangin (2), Bossard (3), en 1896, indiquent aussi dans ces cas l’'ovarintomie comme traitement de choix.

Enfin, dans un important travail publié en 1899, un auteur russe, Orbaut (4), met en parallèle deux statistiques. La premiere est d’'Heiberg ; elle porte sur 271 cas de kyste de l'ovaire compliqué de grossesse ; on y voit que, par l’expectative, la mortalité a été de un quart pour les meres, et de deux tiers pour les fœtus.

L'autre est de Porochine ; elle porte sur 87 cas d'ovariotomie pendant la grossesse ; il y eut 3 morts et 11 avor-

(1) Coxpamix, Lyon Médical, 1891.

(2) Maxaix, La gynécologie, 1896.

(3) Bossarp, tb. Toulonse, 1896.

(4) ORBAUT, art. résumé dans les l'nales de çynécologie, 1899.