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LÉSIONS TRAUMÂTIQDES. 727

d'autres désordres. Le cas de Hennen, rapporté par Rayer, semble avoir été plutôt un exemple de plaie du bassinet, et encore la destruction des parois de ce réservoir dans un point était peut-être secondaire, par rapport à la lésion du côlon, et consécutive au phlegmon stercoral dû à celte lésion.

Quant aux plaies opératoires, elles sont, ainsi que je l'ai rappelé, relativement fréquentes. Il est presque superflu d'en citer des exemples. Simon, AlbertS Bardenheuer", J. BœckePet bien d'autres chirurgiens ont observé cet accident dans leur pratique. Il faut dire qu'il est presque toujours imputable à des difficultés spéciales présentées par certains cas, telles que les adhérences pelviennes des tumeurs, leur inclusion dans le ligament large. L'hystérectomie totale vaginale y expose plus que toute autre opération. Il n'y a pas lieu de s'en étonner, à cause des rapports très intimes de la portion terminale de l'uretère avec le col de l'utérus, rapports sur lesquels j'ai insisté dans une communication à la Société de Chirurgie, accompagnée d'une démonstration anatomique\

Les ruptures sous-cutanées de l'uretère sont d'une extrême rareté. Les quelques faits publiés jusqu'à ce jour doivent être partagés en plusieurs catégories. Dans la première je placerai ceux oii il y a eu autopsie; ils ont été observés par Poland^ (contusion de l'abdomen pendant la grossesse, mort au bout de six jours, rupture de l'uretère droit au niveau du bassinet), par Hilton'' (contusion violente de l'abdomen, mort au vingt-sixième jour, rupture de l'uretère gauche et d'une branche de l'artère rénale), par Stanley^ (chute de voiture, épanchement d'urine.