Ad. Hamburger, Ibid., 1870, Bd XVII, p

3. V. Lhn]iGck, Zur KenntniÉs (1er Epithelcysten der Harnblasù und der Ureleren 2eitschrift fur Heilkunde, Bd VIII, II. 1.

772 AFFECTIONS DES URETERES.

stale, la vessie, l'uretère et le rein droit étaient envahis et en partie détruits par la fonte tuberculeuse. Le rein gauche était seulement atteint d'inflammation interstitielle. C'est de ce côté que des vésicules nombreuses s'étaient développées sur la membrane interne du bassinet et de l'uretère épaissie, mais non suppurante.

C. Tuberculose. — La tuberculose de l'urclère mérite à peine une description spéciale. Comme lésions, ce sont toujours les granulations, la caséification, les ulcérations qui la caractérisent; comme symptômes, ceux de l'uretérite chronique. Comme cette dernière, elle peut être ascendante ou descendante. Elle ne serait que descendante, au dire des partisans de l'origine exclusivement rénale de la tuberculose génito-urinaire, mais les faits cliniques permettent de s'inscrire en faux jusqu'à nouvel ordre contre cette opinion.

Une des deux malades que j'ai guéries jadis d'une cystite chronique par l'établissement d'une fistule vésico-vaginale temporaire, était foncièrement tuberculeuse *. Elle avait dans les deux poumons des lésions avancées du deuxième degré. Chez elle l'uretère droit était gros comme un doigt et rien n'était plus facile que de le sentir dans la fosse iliaque. Comment ne pas penser que cette uretérite était de nature tuberculeuse, comme la cystite? En vain objecterait-on que la guérison de cette malade doit faire écarter cette opinion. Le traitement n'avait-il pas mis fin indirectement à ses lésions pulmonaires? Et pourtant celles-là n'étaient pas douteuses.

L'uretérite tuberculeuse ascendante me paraît donc établie par la clinique, de même que la possibilité de sa guérison au moins temporaire.

D. Cancer. — Le cancer primitif de l'uretère paraît démontré par de rares observations. Je citerai entre autres celles de Wising