Plater, Observ. lib., III, p

d'un pois), de Lieutaud ^ (56 pierres dans un rein, en même temps, 6 volumineuses dans la vessie), deMorgagni^ (11 pierres grosses et rameuses dans un rein, 1 dans l'autre).

Cependant l'observation a démontré que, dans la moitié des cas environ, il n'y a qu'un calcul dans le rein affecté de lithiase, et ce calcul est déjà d'un volume notable. Il est bon d'ajouter que certaines pierres, en apparence uniques, sont formées par la fusion de plusieurs. Cette fusion doit être favorisée par l'enclavement de concrétions volumineuses dans des cavités qu'elles ne peuvent dilater que par refoulement excentrique, et par la pression réciproque de surfaces souvent grenues, très disposées à l'engrènement. Civiale a depuis longtemps fait cette remarque".

Le volume des calculs est ordinairement en raison inverse de leur nombre, mais il s'en faut qu'il y ait toujours égalité entre eux, lorsqu'il en existe plusieurs. Il n'est pas rare de rencontrer une grosse pierre accompagnée de plusieurs petites. On a remarqué aussi que l'on trouve plus souvent dans un rein deux grosses pierres que trois, ce qui d'ailleurs est facile à comprendre, si l'on tient compte de la fusion possible de deux formations lithiques en une seule.

Si le poids des concrétions rénales est en rapport, avant tout, avec leur composition chimique, il l'est aussi avec leur volume. Ce dernier, inférieur d'une manière générale à celui des pierres vésicales, peut atteindre et dépasser beaucoup les dimensions d'un œuf de poule.

Le poids le plus ordinaire des concrétions d'un volume moyen serait, d'après Civiale, de I à 4 gros, autrement dit, de 4 à 16 grammes environ. J'ai extrait d'un rein suppuré une pierre