Bryant, Clinical Surgery, 3° part., p

MÉDIANS DE LA LANGUE

d’en rechercher l’origine, qui est exclusivement médiane ou latérale ; nous ne nous occuperons ici que des kystes médians.

Streckeisen envisageant seulement les kystes médians, les classe minutieusement en kystes :

1° Pré-hyoïdiens, plus superficiels que le muscle mylohyoïdien, sous-cutanés par conséquent;

2° Supra-hyoïdiens , entre les génio-hyoïdiens ou dans leur substance;

3° Epi- hyoïdiens, entre les génio-glosses , au-dessus des muscles génio-hyoïdiens;

4° Intr a-hyoïdiens, dans la concavité de l’os hyoïde.

Toutes les variétés indiquées par cette classification ont été effectivement rencontrées, et il y en a d’autres encore. C’est ainsi qu’on a signalé des kystes dermoïdes ou mucoïdes pouvant siéger sur la pointe et sur la face dorsale de la langue. Mais il est bien difficile de déterminer la situation exacte qu’il convient d’attribuer aux kystes volumineux qui distendent la langue tout entière, transformée en cavité kystique, et appliquent la muqueuse linguale contre le palais en dessinant en bas un énorme double menton. Ces tumeurs, n’étant plus limitées dans l’intervalle de deux muscles, débordent dans toute la région. Si donc on veut créer une division topographique de quelque valeur, on doit considérer le lieu d’origine du kyste. Les faits sont déjà assez nombreux et assez variés pour qu’il soit dès maintenant démontré que les kystes dermoïdes peuvent naître au niveau de chacun des nombreux plans anatomiques que l’on rencontre , depuis la couche souscutanée sus-hyoïdienne jusqu’à la couche sous-muqueuse du plancher de la bouche et jusqu’à la couche sous-muqueuse de la langue. Toutefois nous n’avons pas rencontré d’exemples de kystes exclusivement sous-cutanés ; pas un seul des trente-sept cas que nous avons réunis, en les puisant à différentes sources,