Fleischmann, the Lancet, 1869, t. II, p. ISl

position anatomiqiie exceptionnellement favorable, et c'est à une autoplastie qu'on devrait alors recourir.

Obs. LXX. — Fibro-chondrome de la joue. Malformations symHriques de l'oreille externe. Conservation de Vouie. — Lenoble (Henriette), âgée de quinze mois, est présentée à la consultation de l'hôpital Trousseau en 1883,

Le père de cette enfant, âgé de trente et un ans, est vigoureux et bien portant ; il n'a jamais eu d'accidents spécifiques et ne présente aucun vice de conformation. La mère, âgée de vingt-six ans, se porte bien, quoique très nerveuse ; elle ne présente aucune anomalie; mais un de ses frères aurait eu une affection congénitale indéterminée ; il est mort, paraît-il, des suites d'une opération qu'on lui aurait fait subir. Cette femme a fait une fausse couche de trois mois; elle a eu un enfant mort-né à terme, un autre enfant qui mourut de convulsions à six semaines, enfin l'enfant qui nous occupe actuellement.

Celle-ci présente une malformation bilatérale à peu près identique de chaque côté. Le pavillon de l'oreille n'offre pas l'aspect ordinaire, c'est-à-dire avec un évasement. La partie supérieure du cartilage de la conque paraît comme rabattue sur la partie inférieure, et vers la partie moyenne elle se continue avec un pont cutané qui est de niveau avec la joue. En se repliant ainsi, le cartilage de la partie supérieure de la conque limite en haut un petit pertuis ; mais ce pertuis est superficiel ; le fond en est comblé par une peau amincie qui se recouvre d'écaillés épidermiques ; c'est, en un mot, un infundibulum.

De même la partie inférieure du cartilage de la conque, au-dessous du pont dont nous venons de parler, se recourbe en avant, ainsi que le lobule qui lui fait suite, et on trouve alors, au-dessus du pont précédent, un entonnoir plus large dont le fond ,est également fermé par une peau amincie. Immédiatement au-dessous du pont cutané on voit une petite saillie comparable à l'antitragus et qui s'oppose à la conque repliée.

Au toucher, on reconnaît bien le cartilage de la conque, au moins dans la partie supérieure. En le suivant avec le doigt, on sent qu'il se recourbe vers la partie étranglée pour aller s'unir, dans le petit pont cutané, avec les tissus sous-jacents. On ne peut dire si ce cartilage existe dans la partie inférieure, qui se continue avec le lobule.