Trêves, the Lancet, nov. 3, 1887, II, p
4. Sutton, Journal of anatomy and physiology, vol. XXI, p. 289-298.
o44 FIBRO-CHONDROMES
tance de l'onfice cutané, qu'on a constaté la présence de noyaux fibro-cartilagineux. Ces productions diffèrent sans doute par leur forme et leurs rapports des tumeurs saillantes extérieures que nousappelonsfibro-chondromes;maisellesontlamême structure, et nous verrons qu'elles doivent encore en être rapprochées en ce qu'elles proviennent de conditions pathog'éniques analogues. Les fibro-chondromes congénitaux ont, au moment de la naissance, leur forme et leurs dimensions caractéristiques. Ils peuvent augmenter un peu de volume durant les premiers mois, participant ainsi en quelque sorte à l'accroissement normal de la face; mais plus tard ils restent définitivement stationnaires.
FiG. 57. — 1, coupe transversale Fig. 58. — Coupe d'un fibro-chon-
à la base d'un fibro-chondrome drome congénital du cou. — a, a,
branchial. Au centre est placée tige cartilagineuse bifurquée et
la tige de cartilage. — 2, coupe inégale occupant le centre de la
longitudinale de la même tu- tumeur, meur.
On les retrouve chez l'adulte avec les mêmes proportions que chez l'enfant.
Nous avons montré ailleurs combien leur structure est uniforme. A la surface, la peau offre ses caractères ordinaires; elle est de la même teinte que les téguments voisins ; les glandes sébacées et sudoripares, les follicules pileux, sont normaux; ceux-ci cependant peuvent être un peu plus développés; parfois une petite touffe de poils follets recouvre le sommet de la tumeur. La masse sous-cutanée comprend une couche superficielle de nature fibreuse ou fibro-adipeuse et un noyau central fibro-cartilagineux. La structure de ce cartilage rappelle exactement celle des cartilages de l'oreille externe. D'après Reverdin^, la partie cartilagineuse peut faire défaut, comme dans
1. J.-L. Reverdin, Revue médicale de la Suisse romande, 1887, t. VIT, p. 458.
le cas des tumeurs du nez figurées page 539. Ces exceptions doivent être rares : nous n'en avons pas rencontré parmi nos tumeurs préauriculaires, géniennes et cervicales.
Les fibro-chondromes branchiaux appartiennent, dans la plupart des cas, à des sujets exempts de toute autre malformation ; ce n'est point là cependant une règle ; ils peuvent être associés aux anomalies les plus variées de l'appareil branchial : anomalies surtout des fentes branchiales, mais aussi des arcs eux-mêmes.
D'abord on peut rencontrer en même temps que les dermoïdes cutanés, d'autres tumeurs telles que les dermoïdes de la conjonctive. Le sujet de l'observation LXXVII en est un exemple ; il portait des fibro-chondromes préauriculaires de chaque côté, un fibro-chondrome de la partie moyenne de la joue gauche, et en outre un coloboma de la paupière supérieure gauche et' un dermoïde scléro-cornéal du même côté. Un autre sujet*, né avec un appendice cutané, long d'un demi-centimètre, situé au-devant dutragus, avait en même temps un strabisme convergent congénital et un kyste dermoïde du dos du nez.
Ammon% Fergusson^, Morgan^ RouUand" ont observé des appendices congénitaux préauriculaires sur des sujets atteints de macrostoma du même côté ou des deux côtés. L'observation de Morgan signale en même temps une dépression cicatricielle allant de l'angle de lu fissure génienne vers l'oreille et indiquant un mode de soudure très défectueux des bourgeons maxillaires supérieur et inférieur. Roulland décrit, outre les
