His, Anatomie menschlicher Em,bryonen., Heft III

8. Streckeisen, Beitrage zur morph. der Schilddruse : Virchow's Archiv, Bd. CIII, s. 131.

9. Verchère et Denucé, Kystes du canal de Bochdaleck : Bull, de la Soc. anatom., 1886, p. 467.

10. J. Bland Sutton, Ranula and Cysts in the neighhourhood of the hyoid bone : Trans. of the pathol. Soc. of London,' 1881 , t. XXXVIII, p. 387.

138 KYSTES DERMOÏDES ET MUCOÏDES

kystes médians linguaux et sus-hyoïdiens sont classés à part, et la chose est importante pour l'étude.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Lorsque les kystes médians de la langue et du plancher buccal acquièrent un certain volume , celui d'une amande , d'une noix, ils proéminent en général vers l'extérieur ; ils apparaissent alors sous le menton, sous la langue ou dans les deux régions à la fois. Devenus plus volumineux, ils pénètrent peu à peu dans l'épaisseur de la langue, qu'ils transforment quelquefois en une cavité kystique plus ou moins vaste. Ils reposent alors en bas sur le plancher buccal déprimé et se moulent en haut sur la voûte palatine ; ils peuvent même remplir la concavité du maxillaire inférieur, coram^ dans un fait de Bryant^ Ils ont le plus communément le volume d'une petite pomme, d'un œuf de poule, au moment où le malade, commençant à éprouver de la gêne, demande à être opéré.

Le siège exact de ces tumeurs mérite d'être examiné avec une attention particulière ; mais avant de le discuter et de l'établir, il importe de connaître les variétés admises par les auteurs. Barker, qui a rassemblé seize cas de kystes dermoïdes de la langue, distingue des kystes :

1° U7iilatemiix, ^enire le muscle génio-glosse et le mylohyoïdien de l'un ou de l'autre côté ;

2° Médians, entre les deux muscles génio-glosses ;

3° Bilatéraux, entre le muscle mylo-hyoïdien et le génioglosse.

Cette dernière variété ne peut avoir une place distincte, attendu que toutes les fois qu'un kyste du plancher de la bouche aura pris un certain développement, il occupera nécessairement les deux côtés. Il est beaucoup plus important