Traité des kystes congénitaux, ohs.XKYl\, -p. i

196 KYSTES DERMOIDES ET MUCOIDES

faite pour ainsi dire entre les fistules consécutives aux kystes canaliculés et les fistules congénitales ; la seule différence est dans les dimensions et la forme de l'orifice cutané. Le trajet suit le bord du sterno-mastoïdien et aboutit à la partie latérale de l'os hyoïde. Cette disposition parait constante, marquant une fois de plus la tendance commune aux kystes branchiaux de se rattacher à un point du squelette. Deux fois sur cinq le kyste s'est ouvert spontanément et a laissé un trajet fistuleux permanent. Cette terminaison établit un rapprocheijfient avec les kystes thyro-hyoïdiens, qui, eux aussi, se rattachent à l'os hyoïde, s'enflamment facilement, puis s'ouvrent en se transformant en fistules. Les mouvements de l'os hyoïde sont probablement la cause irritante qui amène ce résultat dans les deux cas.

Les kystes branchiaux sous-hyoïtMens latéraux n'affectent pas toujours la forme canaliculée. Langenbeck* a enlevé aune jeune fille de vingt ans un kyste développé depuis l'âge de neuf ans entre le cartilage thyroïde et le sterno-mastoïdien. Ce kyste contenait de la matière athéromateuse et de la cholestérine. Il était adhérent aux gros vaisseaux du cou, à la jugulaire interne en particulier, qui fut blessée pendant l'opération. Neumann ^ a rapporté un cas de kyste dermoïde sus-sternal du volume d'un œuf d'oie, dont l'origine remontait à l'âge de trois ans. Il s'élevait vers le larynx en suivant le bord antérieur du sterno-mastoïdien droit. L'extirpation fut faite. Le contenu était constitué par une matière gris jaunâtre ayant l'aspect de la terre glaise. L'épithélium de revêtement était vibratile en certains points, pavimenteux en d'autres. A leur tour, Max Schede^ et Esmarch'^ ont réuni, le premier deux cas, et le second trois cas de kystes dermoïdesdu volume