Syphilis constitutionnelle, Accidents secondaires
— Symptômes. — Généraux : Malaise, état anémique, cachectique ; céphalée, douleurs rhumaloïdes ; adénopathie cervicale, alopécie.
Manifestations cutanées ou syphilides, à coloration cuivrée, indolentes, arrondies, symétriques et présentant toutes les variétés des maladies cutanées, érythémateuses, vésiculeuses, huileuses, etc. (voir Mal. de peau, 51 à 71).
Manifestations sur les muqueuses : Érylhème de la gorge; plaques muqueuses consistant en une saillie molle , arrondie , rougeâtre, à bords généralement élevés , à couleur variable, rouge, violacée, mais jamais cuivrée, et siégeant à la vulve, anus, périnée, fesses, amygdales, nez, langue, oreilles, etc. Quelquefois rétrécissement consécutif du rectum, de l'œso-
28 * MALADIES GÉNÉRALES
!î-sa|g83)AdénHC génér<llisée' al°Pécie> onyxis, iritis (voir /n-
Traitement. - Combattre les manifestations eu tanëes par le traitement général ci-dessus; bains, généraux simples, gélatineux, amylacés, bains de vapeur, bains de sublimé (15 ep )• fumigations cinabrées (sulfure rouge de mercure 10 à 40 «r oliban 10 à 15 gr.); pansement avec l'emplâtre de Viqocvm mermrw. Laver deux fois par jour les papules muqueuses avec chlorure d oxyde de sodium pur ou étendu d'eau (t partie pour 4 d'eau) ; saupoudrer ensuite avec calomel et isoler les surtaces. Si elles existent dans la bouche, défendre de fumercautériser avec nitrate acide de mercure ou nitrate d'argent' et gargariser avec
*f Décoction de morelle 250 °r
Sublimé os%20
Ne pas omettre de traiter la chloro-anémie syphilitique ou mercunelle par les ferrugineux (voir Chlorose, 31), les tisanes amères et le sirop suivant, 1 à 3 cuillerées par jour.
^ Sirop de salsepareille 500 or.
Biiodure de mercure 0sr 15
lodure de potassium lo g,..
Panser les ulcérations secondaires avec charpie trempée dans
2^ Eau distillée 200 et.
Teinture d'iode 4 à 6 sr.
lodure de potassium 1
30. Accidents tertiaires. — Manifestation après le 6e mois ou davantage d'altérations des tissus profonds, muscles, os, nerfs, viscères, etc., et consistant en : Gommes ou petites tumeurs variant de la grosseur d'un pois à un œuf de poule, adhérentes, pouvant se résoudre ou suppurer; — sarcocèle syphilitique (4n8) ; — douleurs rhumatoïdes musculaires; — contracture musculaire; — iritis; — douleurs ostéocopes; — périostose; — névropathies, névralgies intercostales, dentaires, oculaires, amblyopie , chorée , épilepsie , hémiplégie , paraplégie , vésanies, etc.; — altérations viscérales, cachexie.
Chez les nouveau-nés : Éruptions cutanées, érylhème aux fesses, aux parties sexuelles ; le plus fréquemment, éruptions huileuses, pemphigus; plaques muqueuses; coryza syphilitique caractéristique ; otorrhée, entérite : état cachectique.
MALADIES INTERNES. 29
Traitement. - Préparations iodurées : sirop amer additionné d'iodure de potassium (25 gr . pour 500), ou en solution aqueuse
0 Cantre k^lZL : Pas d'opération, mais badigeonnée avec la teinture d'iode ; si elles s'ulcèrent pansement avec ;la solution iodée (1 gr. pour 50). Eaux minérales sulfureuses de Ba règes, Luchon, Ax, Uriage, Enghien, Aix.
Contre le sarcocèle : Pommade à liodure de plomb ou de potassium et compression méthodique avec le sparadrap de Vigo
Contre les douleurs ostéocopes : Vésicatoires panses avec le cerat opiacé, frictions avec l'onguent mercuriel.
Contre lapériostose : Vésicatoires, narcotiques, frictions mer-
curielles. . -ha
Chez les nouveau-nés : Liqueur de Van Swieten, 1 cm 11. a café dans le lait, deux biins de sublimé par semaine (sublime 0 95 à 1 gr., alcool 10 gr.) dans une baignoire de bois.
'31. Cliloro-aiiémie. — Symptômes. Pâleur et décoloration de la peau, des muqueuses. Troubles cérébraux, moraux, bizarrerie de caractère, tristesse, langueur; ris et pleurs sans motifs, amour de la solitude , lypémanie, céphalalgie, vertiges, éblouissements, étourdissements, névralgies. Pouls plein, mou, dépressible, quelquefois filiforme; palpitations, syncopes; essoufflement, bruit et souffle doux, moelleux, existant au premier temps, perceptible aux carotides; bruit de diable, bruit continu, chant des artères. — Gastralgies, inappétence {malacia, piea), flatuosités ; constipation. — Respiration gênée, haletante, inégale. — Sang menstruel plus ou moins abondant, très-pâle; aménorrhée, dysménorrhée, ménorrhagies. — Urines abondantes, claires. : ; Ne pas confondre avec maladie organique du cœur (320) ; ictère
(442), phthisie commençante (311).
Traitement. — 1° Général : Amers, toniques; ferrugineux sous toutes les formes pour ne pas fatiguer l'estomac; chercher, avant tout, à faire digérer les aliments réparateurs, viandes noires , grillées, rôties; vin vieux. Exercice au grand air ; gymnastique ; bains de mer; bains salés; hydrothérapie. Eaux minérales en bains, en douches. Préférer les eaux sulfurées, Luchon, Cauter.ets, Amélie, Castera-Verduzan : chez les très-jeunes sujets, et en cas de lymphatisme/eaux chlorurées sodiques, Salins, Bburborine, Luxeuil, Niederbronn, Nauhcim , Hombourg, Kreuznach. — En cas de dyspepsie prédominante, Vais, Vichy.
Principales préparations ferrugineuses : Fer réduit par l'hydrogène(0,10 à 0,50); sous-carbonate de fer (0,10 à 1 gr. en pilules
30 MALADIES GÉNÉRALES
ou poudre) fer porphyrisé ou métallique (0,10 à 1 *r eu ni Iules ou electuaire); lactate de fer (0 i0\ k J\ . L i / P„ fer (0,30 à 1 gr. en poudre ou X ^^tt t potasse (I à 2 gr. eu solution dans l'eau pour hoir" a ce le st ux repas) Dans quelques cas rebelles, unir le mal± au 1er ou Piode au fer ; proto-iodure de fer'en sirop 2 et Ses proto-iodure de fer et de manganèse en sirop ol en pTlulT ' Presque toutes les préparations ferrugineuses ont été exploi
X^tffi 8! V — s — difTé'ents not :
pilules de Blaud sulfate de fer et carbonate de potasse) 9 à 1 2 par jour; dragées de Gélis et Conté (lactate de fer) 5 à fo pj
(suliate de fer et carbonate de soude), 2 à 12 par jour; chocolat
pou'Sr n(fer 2 ' 10 PaStillGS aU ^ -Pas
poudre de Quesneville gazeuse (bicarbonate de soude acide
artnque sulfate de fer i), 1 cuill. à café pour 1/4 d'e litre a eau ; pilules de Blancard (proto-iodure de fer) 2 à 6 nar jour, etc., etc. J' v
Acide arsénieux 0sr "0
Eau distillée .!"!.'.'.*.'.' 1,000 gr"
Faire bouillir dans un ballon de verre, pendant 30 m environ, tout l'acide arsénieux avec 100 gr. d'eau; la dissolution opérée , ajouter le reste de l'eau et agiter. Prendre chaque jour 100 à 150 gr. dans du vin aux repas, c'est-à-dire 0,02 à 0 0< d acide arsénieux (Isnard).
Sirop de gentiane ou de quinquina : 300 gr.
Arséniate de soude ' ] 0sr,10.
1 à 3 cuill. à bouche.
2° Sijmptomatique. Contre l'inappétence .-Macération froide de gentiane, de quassia amara, de quinquina ; vins de quinquina, de gentiane, d'aunée; sirops de gentiane, d'écorce d'oranges amères. Avant le repas, bicarbonate de soude, aloès, rhubarbe ; eaux gazeuses avec le vin, eaux de Saint-Galmier, Vais, Rehaison, Bussang; poudre de Quesneville; solution de tartrate de fer gazéifiée ; liqueur ou élixir de pepsine (i cuill. à bouche ou à soupe pendant ou immédiatement après le repas) :
If Pepsine amylacée 2 gr.
Fer réduit 1
Extrait d'absinthe 1
Excipient q. s.
F. s. a. 20 pil.j à prendre 1 au moment des repas et 1 à 3 une h. après avoir mangé (Réveil).
Résine de jalap | aa
Scammonée
F. s. a. 20 pil.
MALADIES INTERNES. 3 1
Contre les nausées et les vomissements : Eau glacée, glace pilée; eaux gazeuses; quelques gouttes de teinture de cannelle ou d'anis sur du sucre; perles d'éther; extrait thébaïque, morphine (0,01); lotions froides avant le repas.
Contre la constipation, demi-lavement froid le matin :
?f Aloès ]âa 2 gr.
Sulfate de fer >
F. s. a. 20 pil.; 2 à 6 par jour.
^ Extrait alcoolique de \ ^ Gomme-gutte
belladone j aa 0sr,20
Poudre de belladone . . / F. s. a. 20 pil.; 1 chaque soir.
Contre la toux sèche : Extrait thébaïque; pil. de eynoglosse ; sirop diacode, de morphine, de codéine ; valériane, assa-fœtida, oxyde de zinc (âa, 0,10); eau de laurier-cerise; sirop de laitue.
Contre la bronchite chronique : Vésicatoires volants ; frictions avec l'huile de croton ; emplâtre de poix de Bourgogne ; sirop de Tolu, bourgeons de sapins, lichen, eau de goudron; eaux sulfureuses :
2£ Sirop de Tolu 50'0 gr.
Citrate de fer 0sr,50
2 à 4 cuill. par jour (Putégnat).
Contre les palpitations : Digitaline, un granule ; sirop ou poudre de digitale ; toutefois employer préalablement les antispasmodiques :
2f Poudre de digitale 0sr,60
Limaille de fer 2 gr.
Thridace 2 gr.
Miel q. s.
F. s. a. 35 pil.; à 10 par jour.
Contre la leucorrhée, règles hygiéniques (484).
Contre la mènorrhagie : Toniques, perchlorure de fer (5 à 15 gouttes dans un demi-verre d'eau avant les repas; acide tannique (0,10 à 0,20), ergotine (4 à 2 gr.); amers (401).
Contre l'aménorrhée et la dysménorrhée : Fer, bains locaux ; apiol (1 à 2 capsules par jour) (459, 400).
Contre le nervosisme : Hydrothérapie; antispasmodiques ; narcotiques, opiacés.
*f Oxyde de zinc 3 gr.
Poudre de valériane (i —
Castorétmi , Csr,60
F. s. a. 36 pil.; 4 le matin, 4 à midi, 41e soir.
MALADIES GÉNÉRALES
Contre la chlorose paludéenne : Fer, quinquina, sulfate de quinine; gentiane ; acide arsénieux; hydrothérapie.
Contre la chlorose syphilitique, combiner le 1er et le mercure pilules de proto-iodure de fer et pilules de proto-iodure dé mercure (voir Syphilis, 29).
Contre la chlorose ménorrhagique : Ferrugineux entre les époques menstruelles; puis un peu avant les époques/ i gr. de poudre d'ergot de seigle 2 f. par jour; ou
?f Ergot de seigle pulvérisé " 4 „r<
Acide tannique lgr 30
M. et d. en 6 paquets : 1 à 3 par jour.
32. Pléthore. — Symptômes. — Généraux : Sentiment de lourdeur, de lassitude, d'inaptitude aux occupations actives. Somnolence surtout après les repas ; coloration de la face, lourdeur et pesanteur de tête, bouffées de chaleur, étourdissements , bourdonnements. — Battements de cœur énergiques; pouls large, fort, lent. — Dégoût, anorexie; constipation; hémorrhoïdes. — Dysménorrhée ou aménorrhée; quelquefois, épistaxis et ménorrhagie.
Ne pas confondre avec congestion cérébrale (164), lymphatisme (26).
Traitement. — Général: Boissons aqueuses; diète; abstention de viandes noires, grillées, d'alcooliques; bicarbonate de soude (2 à 5 gr. chaque jour) : exercice au grand air ; repos de l'esprit; bains froids, hydrothérapie; lotions froides et fréquentes sur la tête, le front, les épaules. — Purgatifs légers et répétés; saignées générales; sangsues à l'anus; respecter les hémorrhagies intercurrentes, à moins de gravité notable.
33. Scorbut. — Symptômes. — 1° Généraux : Etat cachectique, faiblesse, pâleur; lassitude ; douleurs vagues articulaires; œdème des pieds, de la face; constipation; pouls faible, dépressible; bruit de souffle anémique; palpitations, refroidissement général.
2° Locaux. — A la peau .-Taches noires, jaunâtres, ecchymoses, ulcérations. — Sur les muqueuses : teinte violacée, hémorrhagies; gonflement, ramollissement, ulcérations des gencives, avec féditité de l'haleine, ébranlement et chute des dents. Infiltration du tissu sous-cutané, épanchements sanguins dans les muscles.
Ne pas confondre avec purpura hemorrhagica (34), stomatite ulcéreuse (220, C).
Traitement. — 1° Général : Légumes verts ; fruits acidulés ; 60
MALADIES INTERNES. 33 à 100 grammes de jus de citron, d'oranges., cerises, groseilles; févûre'de bière (180 à 300 gr. par jour); jus de cresson; cochléaria en sirop, en vin, en salade; gentiane; ™ ™ ™p antiscorbutique; amers, vins vieux; viandes fraîche s, éviter les viandes salées, l'humidilé, le froid ; exercice au soleil, bains savonneux ou aromatiques.
Local : 2° Frictions stimulantes sur les membres avec 1 eaude-vie camphrée ; panser les ulcérations de la surface du corps avec la poudre de quinquina et le.vin aromatique; toucher les ulcérations des gencives avec un pinceau trempe dans :
n, ,,. , 30 gr.
2£ Miel rosat
Eau de Rabel
ou dans une solution de perchlorure de fer à 30° B., ou dans la poudre d'alun ou de chlorate de potasse; ou clans
2£ Chlorure de chaux et de ^ Acide chlôrirydrique pur. . 5 gr.
soude 1 gr
Mucilage de gomme 2 —
Sirop de limons lo —
gargarisme avec :
Miel 10 —
Mêlez ; 2 ou 3 fois par jour .
2£ Eau de sauge 1?0 gr.
Alcoolat de cochléaria 8 —
Acide chlorhydrique faible 0sr,60
Miel rosat 30 gr.
34. Purpura. — Symptômes. — P. simple : Eruption à la peau de taches rouges livides, distinctes, arrondies, du diamètre d'une lentille, ne disparaissant pas sous la pression du doigt, quelquefois accompagnées de gonflement des parties affectées, sans chaleur, sans douleur, sans prurit, sans hémorrhagie comme dans le scorbut, avec un très-léger mouvement fébrile.
P. hémorrhagique : Taches plus larges, moins régulières sur la peau, sur les muqueuses, avec hémorrhagies, symptômes généraux plus prononcés, état anémique.
Ne pas confondre avec piqûres de puces, péléchies, scorbut (32).
Traitement. — Si le sujet est vigoureux, repos, boissons acidulés; bains frais; saignée au besoin. Si le sujet est faible, Agé, régime tonique, amers, vin vieux, ferrugineux, quinquina , perles de térébenthine ; eau ou sirop de goudron, de tolu.
