VII. Maladies du cou

i." Le goitre ou broncliocèle ancien^ et assez volumineux pour gê?ier la respiration et empêcher l'homme démettre son col et d'' agrafer son habit.

Un goitre peu volumineux et récent, c^est-à-dire \ quel degré qui n'existe que depuis un petit nombre d'années , ne ^^ goitre

. ,, , . 1 . •!• • constitue un cas

saurait motiver 1 exclusion du service militaire , parce d'exclusion qu''il est alors susceptible de guérison. Mais si le corps ^^ service. thyroïde est envahi dans sa totalité , si un de ses lobes forme une tumeur volumineuse qui apporte de la gêne dans les mouvements respiratoires ; si même la tumeur, quoique d'un petit volume, est ancienne et indurée; si surtout à la défectuosité du cou se joint Timpossibilité de serrer cette région au point nécessaire pour permettre d'agrafer le collet de Fhahit , il y a lieu , dans toutes ces circonstances, à prononcer l'exemption ou la réforme du service militaire.

Lorsque le goitre se développe chez un soldat déjà sous les drapeaux, il faut, pour entraîner la réforme, que les traitements les mieux indiqués aient été infructueusement employés, et qu'on l'ait reconnu incurable.

Il importe, lors de la visite des remplaçants, d'examiner le cou avec une grande attention, parce que, dans cette circonstance , le goitre est souvent dissimulé. Quel que soit d'ailleurs, dans ce cas, le volume de la tumeur goitreuse , le remplaçant qui en est atteint doit être nécessairement refusé.

Ces considérations s'appliquent à la dégénérescence osseuse de la glande thyroïde, qui constitue toujours un cas d'exclusion du service militaire.

2.° U engorgement considérable des ganglions cervicaux sous-maxillaires ;

3.° Les ganglionites scrofuleuses et les ulcères qui leur succèdent ;

4." Et mêm,e les cicatrices violacées , adhérentes , rugueuses et fragiles qui en résultent , sont autant de causes manifestes de réforme et surtout d'exemption.

Quelques individus , dit M. Bégin , ont cherché parfois à simuler des ulcères et les cicatrices de nature scrofuleuse, à Faide de caustiques plus ou moins actifs; mais le peu de coloration du sujet, Fétat des conjonctives, le volume des lèvres, les contours arrondis des membres, la mollesse des chairs, sont autant de circonstances qui , en supposant que Taspect des parties malades laissât subsister quelques doutes, ne permettraient pas de méconnaître Texistence de scrofules , ou dont l'absence ne laisserait aucun doute sur la fraude.

S.° Les fistules du larynx^ de la trachée.