Le renversement et la chute du rectum

Le renversement du rectum est le résultat de l’affaiblissement du sphincter, amené lui-même par diverses causes, telles que des hémorrhoïdes anciennes et ulcérées , la paralysie , une solution de continuité , etc. La chute du rectum lui succède le plus souvent. Ces deux états sont assez faciles à reconnaître : un examen attentif des parties suffit , en général , pour les faire distinguer. La cause qui leur a donné lieu , leur ancienneté , l’état de détérioration des individus qui en sont atteints , déterminent la conclusion, qui tend à faire prononcer l’exemption ou la réforme.

« A l’aide d’instruments dilatants introduits dans l’in- « testin et retirés au dehors en même temps que de

SUSCEPTIBLES ü’ÉTRE LE SIÈGE DE MALADIES. 85 « violents efforts d’impulsion sont exécutés , quelques « sujets parviennent à faire arriver au dehors une por- « tion quelquefois assez grande de la membrane mu- « queuse, et à produire une véritable procidence de cet « organe. Mais on ne reconnaît pas alors de relaxation « des sphincters , et , la tumeur réduite , le sujet , quel- « que peine qu’il se donne , ne la fait plus reparaître. « En observant d’ailleurs pendant quelques jours avec « soin ces fraudeurs , on déjoue sûrement leurs ma- « nœuvres. Quant aux boyaux de bœuf ou de chat , « renversés , introduits par un bout dans le rectum , « et pendant par l’autre hors de l’anus , ces artifices « ne sauraient tromper que des observateurs inattentifs « à l’excès, ou décidés d’avance à être pris pour dupes. » {Bégin.)

8. ° I/ incontinence des matières fécales étant un accident qui accompagne le plus souvent les lésions précédentes auxquelles il est lié , n’est qu’une circonstance qui les aggrave.

9. ° La fistule stercorale étant, dans le plus grand nombre des cas (lorsqu’elle n’est curable que par une opération chirurgicale), un motif suffisant d’exemption , on a vu des jeunes gens essayer de simuler cette maladie en se faisant faire à la marge de l’anus une petite incision , dans laquelle ils s’introduisaient un morceau de racine de titbymaîe ou d’ellébore pour arrondir l’ouverture et y faire naître des callosités. Afin de- prévenir le résultat de ces fraudes, il convient d’explorer constamment les trajets fistuleux, et de s’assurer de' leur profondeur ainsi que de leur direction. Si cette exploration laisse subsister des doutes , il y a lieu à ajourner le jugement à une époque rapprochée , et à faire placer le jeune conscrit dans un hôpital , où l’examen pourra être fait plus à loisir et avec plus de succès.