SUR LES CAS D’EXEMPTION ET DE RÉFORME

« Parmi les maladies simulées, les unes sont expri- « mées, et s’annoncent au médecin par des symptômes « occultes dont il ne peut juger la nature par aucun « signe extérieur ; les autres se présentent au dehors « aveç des signes évidents qui ont été provoqués par « l’artifice , et dans le dessein coupable de faire croire « à leur existence : c’est une imposture étudiée , com- « binée , préméditée , dans laquelle , seul ou aidé de « conseils étrangers, on représente, avec plus ou moins « de fidélité et de ressemblance , la maladie dont on « veut passer pour être atteint, dans la vue d’échapper « à un devoir, d’éviter un châtiment, ou d’exciter la « compassion , etc. Les remplaçants des conscrits dissi- « mulent leurs infirmités pour être reçus , tandis que « ces derniers en simulent pour se dispenser du service;

« et il ne faut pas craindre de le dire , des gens de « l’art, coupables de faiblesse , de complaisance ou de « cupidité, et oubliant leurs devoirs et l’honneur, ne « craignent point de se prêter ou d’enseigner ces cou- « pables manœuvres. Le mal est fait; la simulation « des maladies a été soumise à des principes, on en « a fait un art. Il importe â l’état, et il est dans l’intérêt « des familles de déjouer de pareils desseins , et pour

« y parvenir, il faut employer ruse contre ruse . »

(Percy et Laurent , Dictionnaire des Sciences médicales , article Simulation.')

On devra donc examiner le malade douteux avec^ d’autant plus de circonspection et de sévérité, que celui-ci aura un intérêt plus grand à ce que sa maladie soit réelle, ou soit considérée comme réelle. On devra se demander si on peut imiter ou faire naître cette maladie. En interrogeant le malade , on aura le soin de poser des questions d’autant plus fines que les facultés intellectuelles du malade douteux seront plus développées;

48 EXAMEN DES DIVERS ORGANES ET APPAREILS de cette manière, on pourra le faire tomber en contradiction , et lui faire avouer qu’il éprouve des symptômes incompatibles avec sa maladie.

« En résumé, les moyens propres à déjouer la fraude « en matière d’infirmités ou de lésion des organes se « réduisent aux suivants : 1 .° appréciation de la situation « morale du sujet et des motifs qui peuvent le porter « à simuler, à cacher, à imputer à autrui, ou même « a avoir provoqué la maladie dont il se prétend atteint ; « 2.° comparaison de cette maladie avec l’âge , le sexe , « le tempérament, la manière de vivre de l’individu; « 3.° examen attentif des parties malades, des symp- « tômes locaux qu’elles présentent, des empêchements « dans l’exercice des fonctions qui résultent de leurs « lésions, ou qu’on leur attribue; 4.° rapprochement « attentif de ces lésions avec le développement , la « coloration et les autres dispositions générales de « l’organisme ; 5.° étude des causes auxquelles la « lésion réelle ou prétendue est attribuée; 6.° interro- « gation méthodique du sujet relativement aux cir- « constances qui ont accompagné le développement « du mal , aux sensations , aux douleurs, aux impos- « sibilités d’action qu’il détermine ; 7.° emploi conve- « nable de moyens thérapeutiques en rapport avec les « indications fournies par l’état morbide et l’observation « de leurs effets; 8.° excitations morales propres à « distraire l’attention en même temps que l’on examine « les parties ou qu’on les fait mouvoir. » {Bégin.')

ARTICLE III

Examen spécial des divers organes et appareils susceptibles d’être le siège de maladies réelles, simulées ou dissimulées.

Dans l’article précédent , nous avons fait remarquer

combien il était difficile de dresser une nomenclature complète de tous les cas et de toutes les circonstances qui constituent l’incapacité physique pour le service militaire ; aussi , dans l’examen que nous allons faire des diverses maladies ou infirmités qui rendent inhabile à la carrière des armes, nous attacherons-nous à ne rien omettre d’important. Nous insisterons plus particulièrement sur les cas les plus fréquents , ou qui, par leur importance , réclament le plus de détails ; pour tous les autres , nous nous bornerons à une simple mention*

§ I.er

Maladies dé la première classé.