La température le matin est de 37°. Mort

Auropsie. — Reins hypertrophiés, congestionnés. Au microscope, cylindre obstruant les tubuli. Rate grosse, poumons congestionnés, intestin : quelques plaques de Peyer ulcérées. Gœur gros.

Il faut remarquer que dans cette observation la température qui est descendue de quelques dixièmes de degré chaque jour le matin : le 42, 39° ; le 43, 380 ; le 1%, 3708 ; le 45, 37° et mort.

L 09 Soie

OBsERVATION V

(Inédite, due à M. Orrvier).

Fièvre typhoïde. — Albuminurie. — Délire furieux. — Mort.

L..., entre à l'Hôtel-Dieu le 24 novembre, c’est un homme de 42 ans, qui a été atteint en 1887 de pneumonie et soigné six mois avant pour un accès de delirium tremens ; ilest atteint d’un délire intense. Il ne comprend pas les questions qui lui sont posées et répond en prenant pour point de départ le dernier mot prononcé devant lui, celui-ci ayant produit impression plus vive sur son cerveau. Si on l’interrompt, il quitte brusquement son idée primitive, pour prendre le sujet qui lui est pour ainsi dire imposé. De sorte qu'il n’existe aucun enchaînement dans ses réponses, qui sont plus incohérentes les unes que les autres.

La température axillaire atteint 40° et l’agitation pendant la nuit est telle qu’on est obligé d’immobiliser le malade.

On constate en même temps que du tremblement des doigts, de la langue et des muscles de la face une paralysie du sphincter vésical.

Les urines contiennent 40 centigrammes d’albumine par litre.

Du 25 au 30 novembre, l’état général reste le même. Parfois un calme apparent succède au délire, et l’on surprend de temps en temps dans les réponses du malade une lueur d'intelligence, mais le délire reprend bientôt avec une plus grande intensité.

Congestion pulmonaire assez prononcée.

1 décembre. — Eschare fessière plus grande qu’une pièce de 5 fr.

Urines toujours albumineuses.

Mort dans la soirée.

Auropsie. — Cerveau, légère congestion indiquée par un picté hémorrhagique. Cervelet rien.

OEdème du poumon. Hypertrophie de plaques de Peyer et de quelques follicules clos ; pas d’ulcérations. Foie graisseux, pesant 2154 or. Hypertrophie du ventricule gauche ; infiltration d’une des valves de la mitrale ; aortite dans toute l'étendue du vaisseau. Hypertrophie des reins : le droit pèse 290 grammes et le gauche 250 grammes.

Gastrite chronique.