LES À
OBservaTion VI
(Inédite due à M. Orrvrer).
Fièvre typhoide. — Albuminurie. — Embryocardie. — Coma. — Mort.
L.... tisseuse, 16 ans. Entre le 20 janvier. Se plaint 15 jours avant l’entrée dans le service, de douleurs très vives au creux épigastrique et dans toute la région abdominale et de diarrhée abondante.
20 janvier. — La température est le matin de 390 5.
21. — La température est le matin de 390, le soir de 390 5, 198 pulsatrons. x
Courbatures. Anorexie, Langue rôtie. Pas d'épistaxis. Délire intense surtout la nuit. Diarrhée.
Douleur à la pression dans la fosse iliaque droite. Rate grosse et douloureuse. Pas de taches rosées lenticulaires.
30 respirations par minute. Respiration de Schein-stoke. Congestion pulmonaire légère surtout aux bases. Cœur embryocardique. Pouls petit, dépressible, faible.
Albumine 50 centigrammes. |
22, — La température est le matin de 400, le soir de 40°.
La diarrhée cesse.
Le délire cesse et fait place à un état de stupeur se rapprochant beaucoup du coma. La malade ne répond plus aux questions qu'on lui pose.
23. — La température le matin est de 38°5, le soir de 390 7. La respiration de Schein-stoke persiste.
Coma. Mort le soir.
Auropsie. — Intestin, ulcération des plaques de Peyer et des follicules clos. Foie, gros, graisseux. Rate, grosse. Cœur, petit, pas de lésion. Poumon, congestion légère des deux bases, Reins congestionnés.
Ogservarion VII
(Inédite due à M. Ozrvrer).
Fièvre typhoide. — Albuminurie au 20° jour. — Pneumontie. — Mort.
M... Augustine, journalière, 27 ans. Ne présente pas d’antécédents personnels, elle se porte ordinairement bien et n'a pas de maladie antérieure.
Trois semaines environ avant son entrée elle s’est donnée une sorte d’indigestion, survenue elle ne sait à la suite de quelle cause, quelques jours auparavant elle se sentait déjà malaise et sans appétit. Depuis 3 semaines céphalalgie assez intense, goût amer dans la bouche. Soïf ardente. Anorexie complète, accompagnée de vomissements de couleur verdâtre. Diarrhée depuis le commencement de cette prétendue indigestion.
28 février. -— La malade entre dans le service ; elle n’est pas très abattue, mais se plaint d’insomnie et de céphalalgie. La langue est blanchâtre et sèche. Le ventre est sensible à la pression surtout dans la fosse iliaque droite où l’on sent un peu de gargouillement. Pas d’é-
- pistaxis.
Quelques taches rosées, lenticulaires sur le ventre.
Auscultalion. — Râles sibilants dans toute l’étendue des poumons en arrière.
Urines. — Pas d'albumine, ni de sucre.
Température. — 40° 5.
Traitement. — Bouillon, lait, vin de quinquina.
29. — Tremblement marqué des lèvres. Insomnie la nuit précédente. Ventre plus sensible que la veille.
Traitement. — Sulfate de quinine.
2 mars. — Délire la nuit précédente. Diarrhée et vomissements,
Langue sale et racornie. Météorisme. Nouvelle poussée des taches lenticulaires.
6. — Du délire intense. Langue sale et blanchâtre. Dyspnée. La diarrhée est toujours abondante et le ventre un peu ballonné. Depuis le
D de
Aer mars, la température oscille autour de 40° avec quelques dixièmes de degré de rémission matutinale.
Traitement. — Julep au salicylate de bismuth, 2 grammes.
9. — La température reste toujours élevée, oscillant irrégulièrement entre 39° 5 et 40°5 et même davantäge, sauf une très légère rémission le 6. Rien au cœur, Congestion pulmonaire.
Rien dans l'urine.
11. — Délire la nuit précédente. Un peu de surdité depuis 2 jours.
Température très élevée, se maintient entre 4005 et 4°. Congestion pulmonaire.
Albumine 50 centigrammes dans l’urine au 20° jour.
Traitement. — Lotions froides jusqu’à 6 par jour. Continuer le sulfate de quinine. Ventouses. Sinapismes dans le dos.
1%. — La malade semble mieux aller : les températures sont un peu moins élevées. Congestion toujours intense. Sommeil assez bon une partie de la nuit.
Auscultation. — Les battements du cœur ne sont pas très forts. Traitement. — Infusion de digitale à 30 centigrammes. 16. — La malade va mieux. Ayant eu une sorte de syncope la veil-
le, on supprime la digitale. La température est moins élevée.
