Mort
AuTOPsiE. — ntestin. — Plaques de Peyer ulcérées ou hypertro-
phiées en grand nombre. Même état des follicules gros.
Ulcération énorme au niveau de la valvule iléo-cæcale et perforation. Ganglions mésentériques, hypertrophiés ; quelques-uns ont acquis un volume énorme. Rate, 250 grammes. Foie non augmenté de volume ; dégénérescence graisseuse. Reins, 180 et 170 grammes. Pas de distinction entre les deux substances corticale et médullaire. Poumons. Convestion surtout aux deux bases. Pas d'hépatisation. Cœur flasque, pas de lésions valvulaires. Péricarde : petite quantité de liquide hémorrhagique.
OgsEervaTION XII (Inédite due à M. Ocrvier).
Fièvre typhoïide. — Albuminurie. — Coma. — Guérison. B... Paul, 19 ans. Entre dans le service le Aer octobre 1894. Se
plaint depuis huit jours de céphalalgie et d'anorexie. Est forcé de se coucher trois jours avant l'entrée dans le service.
pie
Le octobre. — La température est le matin de 39° 3. Vertiges. Anorexie, diarrhée, épistaxis. Insomnie. Cauchemars. Langue grise, sèche, tremblottante.
Douleur dans la fosse iliaque droite. Gargouillement. Pas de taches rosées. Congestion pulmonaire.
Albumine dans les urines 50 centigrammes.
L. — La température oscille entre 39° et 400. Le malade qui jusquelà avait paru devoir faire une fièvre typhoïde de peu d'intensité tombe en demi-coma. Îl ne répond à aucune des questions qu’on lui pose et est indifférent à tout ce qui ce passe autour de lui. On est obligé de lui ouvrir la bouche pour le faire boire.
11. — La température se maintient entre 390 et 40°. Le malade est toujours dans le même état d’apathie absolue,
Cependant il n’y à plus que peu d'accidents du côté des poumons. Léger météorisme. La quantité d’albumine varie entre 50 centigrammes et À gramme.
20. — Le malade pour la première fois depuis le 4 octobre sort de son apathie et prononce quelques paroles.
La température du 12 au 16 se maintient au-dessus de 40° ; du 16 au 20 elle ne dépasse pas 990.
L’albumine a une tendance à diminuer. Le 20 il n’y en a plus que 30 centigrammes.
2%. — On trouve encore dans l’urine des traces d’albumine, mais on ne peut la doser exactement.
Le malade tend à sortir de son état comateux. [l commence à répondre difficilement aux questions qu’on lui pose, mais il reste encore indifférent à ce qui se passe autour de lui.
La température ne dépasse plus 380.
Aer novembre. — L’albumine a complètement disparu depuis 2 à 3 jours.
Le malade sorti de son apathie commence à s’alimenter.
OgseRvarion XIII
(Inédite due à M. Ocrvien).
Fièvre typhoïde. — Albuminurie. — Fièvre scarlatine antérieure. —
(Gruérison.
D... Charles, 48 ans. Garcon boulanger. Entré le 9 octobre 1894. À eu la scarlatine, on ne sait exactement à quelle date. Malade depuis 15 jours avant son entrée dans le service.
Courbatures. Insomnie. Anorexie.
Langue et lèvres rosées.
Ventre ballonné. Gargouillement. Taches rosées lenticulaires.
Albumine, 2 grammes 4/2.
Marche normale de la fièvre typhoïde. La température n’a jamais dépassé 39° 4 et est tombée assez rapidement.
L’albumine disparaît le 27 octobre.
Le 27 octobre on alimente le malade.
OBseRvarION XIV
(Inédite due à M. Ourvier).
Albuminurie. — Guérison.
L... Émile, charbonnier, 29 ans. Est atteint depuis le 8 octobre de maux de tête el d’épistaxis.
Il entre dans le service le 17 octobre 1891 avec une température de 380.
18 octobre. — La température le matin est de 380, le soir de 40. Perte de lappétit. Langue sèche. Insomnie avec délire léger. Douleur dans la fosse iliaque droite. Ventre ballonné. Quelques taches rosées lenticulaires.
Cœur : souflle au 1° temps à la pointe ; bruits sourds dans le décubitus dorsal, plus nets dans la station assise. Toux. Congestion pulmonaire légère.
Albumine {au 8° jour), 2 grammes.
24. — Depuis le 47 la température qui oscillait autour de 39° tend à remonter vers 40°. Le malade a du délire. La congestion pulmonaire persiste. Le souffle du cœur est toujours nettement perceptible.
Les urines contiennent 50 centigrammes d’albumine.
29. — La température est toujours élevée, elle atteint 40% le soir.
Un abcès du côté du périnée. Incision, écoulement d’un pus gris d’odeur fétide.
30. — La température le matin est de 38, le soir de 39°. Même état du malade. Albumine dans les urines.
L novembre. — La température depuis le 30 octobre n’a plus dépassé 38° que le 2 novembre. Le malade parait entrer en convalescence. Le cœur est redevenu normal. Plus d’albumine. On alimente un peu le malade.
