DE L’ANIMAL

Lorsque l’enfant ne prend pas directement le lait à la mamelle de l’animal, il y a lieu de se préoccuper des conditions dans lesquel les ce lait doit être recueilli, conservé, modifié, s’il y a lieu, par un coupage, et enfin administré. Nous allons passer en revue ces conditions, qu’il faut s’attacher à remplir avec un soin scrupuleux, sous peine d’exposer l’enfant aux dangers les

plus graves.

fiîes conditions dans lesquelles le lait doit être recueilli. — Il est rare, surtout en ville, qu’on ait chez soi l’animal dont on doit donner le lait à l’enfant. En général on prend le lait chez un marchand ; il faut donc s’assurer qu’il provient d’animaux bien portants et convenablement nourris, qu il est pur, c est-adire qu’il n’a subi aucune sophistication, et qu il n est

DE L’ALLAITEMENT ARTIFICIEL

pas tourné, c’est-à-dire que sa caséine n’est pas coagulée.

On conseille souvent de donner à l’enfant du lait qui provienne toujours de la même bête, afin qu’il ait toujours la même composition. Ce que nous avons dit montre qu’il faudrait en outre tenir compte de l’heure de la traite, et même se procurer toujours celui du début ou du milieu, ou de la fin de la traite (voy. p. 125). Pour le lait de vache, Donné conseille d’accorder la préférence, à celui qui a été recueilli le matin ; il aurait pu ajouter, au début de la traite. Dans ces conditions, en effet, le lait de vache contient une proportion de beurre beaucoup plus voisine de celle que renferme le lait de femme.

Généralement les marchands mélangent tout le lait qu’ils recueillent et «pii est fourni par des vaches nombreuses et de races différentes, de sorte qu’ils ont ainsi un lait, ayant une composition moyenne, désigné sous le nom de lait de marché. En un mot on travaille

le lait comme on travaille le vin. C’est à ce lait moyen que f rousseau accordait la préférence. Sa composition étant connue à l’avance, on peut plus sûrement procéder au coupage avec de l’eau, comme nous le verrons plus loin, et établir des règles pour l’alimentation artificielle de l’enfant. Biedert recommande aussi de mélanger le lait de toutes les vaches d'une même étable, afin d’atténuer l’influence du poison tuberculeux, s’il existe dans le lait de l’un de ces animaux.

Autant que possible, il faut que le lait soit recueilli et consommé sur place, car les transports à longues distances modifient désavantageusement ses qualités. C’est, en grande partie, pour cette raison, que l’allai-

tement artificiel donne, à la campagne, des résultats un peu moins mauvais qu’en ville.

Des conditions dans lesquelles le lait doit être

conservé. — Le lait une fois recueilli, il faut empêcher qu’il ne tourne, c’est-à-dire que sa caséine ne se coagule. Cette coagulation se produit, comme nous l’avons dit page 103, lorsque, sous l’influence d’un ferment spécial, la lactose ou sucre de lait s’est transformée en acide lactique. C’est .donc à cette transformation qu’il faut s’opposer. Pour cela on peut maintenir le lait à une basse température, tuer les ferments par l’ébullition, ou alcaliniser le lait par l’addition de bicarbonate de soude (0gr,50 par litre), comme l’ont recommandé Darcet et Petit (1).

Les marchands qui apportent le lait de la campagne à la ville y ajoutent préalablement du bicarbonate de soude, qu’ils appellent de la conserve ; après la traite ils le font refroidir dans des caves ; puis ils le placent, pour le transport, soit dans des vases en verre ou en grès hermétiquement fermés, soit dans des vases métalliques, entourés parfois d’un corps mauvais conducteur de la chaleur.

Les personnes qui achètent le lait doivent, toujours le tenir au frais. En hiver, cette précaution suffit généralement pour le conserver. En été, il faut, en outre, prendre du lait frais deux fois par jour, le matin et le soir.

En général, il est préférable de donnera l’enfant du lait non bouilli, parce qu’il se digère plus facilement;

(1) Darcet et Petit, Revue méd., t. I, p. 214, 1839.

DE l/ALLAITEMENT ARTIFICIEL.

mais par les grandes chaleurs, il es! prudent de le soumettre à l’ébullition dès qu’on le reçoit, afin de prévenu son altération. L’ébullition a encore l’avantage de détruire la plupart des germes morbides qui pourraient se trouver dans le lait.

Pour bien conserver ie lait, on doit le mettre dans de petits vases de grès préalablement échaudés à l'eau bouillante, qu on remplit complètement, qu’on bouche hermétiquement et qu’on place soit à la cave, soit dans un seau d’eau de source ou de puits. Comme une nouvelle quantité de ferments provenant de l’air peut s’introduire chaque fois que l’on ouvre le vase pour y puiser, le mieux est d avoir un certain nombre de petits vases soigneusement fermés contenant chacun la quantité de lait nécessaire pour un repas.de sorte que le pot soit vidé chaque fois et nettoyé immédiatement a leau bouillante ; de cette façon le lait n’est jamais ( ans un pot a moitié vide et par conséquent il est à peu

près a l’abri des parasites qui existent dans l’air et qui peuvent l’altérer.

On doit éviter de transvaser inutilement le lait. Cette operation le prédispose à la coagulation, soit en exerçant sur lui une perturbation moléculaire, comme le pense Bouchardat, qui a attiré l’attention sur ce point (f), soit peut-être tout simplement en multipliant les occasions d’ensemencement par les germes de l’air 11 nous paraît presque superflu d’ajouter que si le a. tournait, c’est-à-dire se coagulait, quand on le

fait chauffer, il ne faudrait sous aucun prétexte le donner à l’enfant. * le

(1) Bouchardat, Journ. de pharm.% t. XIX, p. 472, 1833.

coupage du mit. - Le lait de vache, beaucoup plus concentré que le lait de femme, est rarement bien digéré par les nouveau-nés; aussi la plupart des médecins conseillent-ils de le couper, c’est-à-dire dy ajouter une certaine quantité d’eau, pure ou chargée de différents principes. Généralement on y ajou e aussi du sucre, car après l’addition d eau le lait de vache est beaucoup moins sucré que le lait de femme. Certains auteurs ne sont pas partisans du coupage; ainsi le professeur Parrot dit qu’il est préférable t e donner le lait pur (1). Nous croyons, au contraire, que le lait de vache pur ne convient, en general, qu aux enfants déjà âgés de quelques mois.

Dans quelle proportion doit-on couper le lait de vache? Quel liquide doit-on employer à ce coupage . Quelle proportion de sucre convient-i d ajouter . C questions ont reçu des solutions tres-differentes.

Quelques auteurs fixent la proportion du coupage a un tiers ou un quart. La plupart la font varier, avec raison, suivant l’àge de l’enfant. Ainsi Lacquemier recommande de mêler aillait au moins moitié d eau pendant les deux ou trois premières semaines, et seulement un tiers d’eau passé ce délai.

D’après Cazoaux, « pendant la première semaine, le lait de vache ordinaire doit être coupe avec les tio s quarts d’eau; pendant les premiers mois, avec la moitié; puis, à moins que les déjections ne soient dit-

(1) Parrot, Athrepsie, p. 437.

DK l'allaitement ahtificiel. 227

ficiles, avec un quart seulement jusqu’au sixième mois, époque à laquelle on peut le donner pur » (1). Cumming (2) n arrive au lait pur que beaucoup plus

tard. Voici comment il recommande de faire le coupage :

De 8 à 10 jours, 1000 gr. de lait.

Avec eau.

Avec sucre.

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A 1 mois

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