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Bïedert indique des proportions peu différentes. En supposant qu’on ait du lait bien pur, non écrémé cet auteur conseille de l’étendre dans les proportions suivantes, selon l’âge de l’enfant :

Ie' mois

3* mois

6* mois

3“ mois. .

12* mois

3 parties d’eau et 1 de Jait.

2 parties d’eau et 1 de lait.

1 partie d’eau et 1 de lait.

1 partie d’eau et 2 de lait.

Lait pur.

(1) Cazeaux, Accouchements, 9e édit., revue p. 1158.

par Tarnier,

(2) Cumming, On natural and artificial Lactation Journ. 0/ the med. sa., t. XXXIV, 2« série, 1858).

( Amène.

Pour nous, nous conseillons en général de mettre une partie de lait pour trois d’eau pendant la première semaine ; une de lait pour deux d’eau jusque vers quinze jours ; parties égales de lait et d’eau jusque vers deux mois ; puis, progressivement, les deux tiers, les trois quarts de lait, de façon à arriver au lait pur vers six mois.

Le tableau X, calculé d’après les analyses de Vernois et Becquerel, indique la teneur de ces différents mélanges en matières protéiques, en beurre et en sels. Quant au sucre, nous dirons plus loin (voy. p. 231) en quelle quantité il faut l’ajouter au lait coupé.

Si les principes constituants du lait de vaclie étaient identiques aux principes qui portent le même nom dans le lait de femme, les premiers coupages seraient trop dilués, mais la clinique montre que cette grande dilution est nécessaire; en çela elle est pleinement d’accord avec les expériences de laboratoire rapportées plus haut(voy.p. 110)d’après lesquelles les substances protéiques du lait de vache sont d’une digestion beaucoup plus difficile que celles du lait de femme.

Il est bien entendu que ces chiffres représentent des moyennes qui doivent servir de guide, mais qu’on n’est pas obligé de suivre à la lettre. C’est en observant minutieusement la manière dont se fait la digestion de l’enfant, qu’on verra s’il faut augmenter ou diminuer le coupage. Si les digestions sont bonnes et cela d’une façon persistante, il est permis de diminuer la quantité d’eau ; si au contraire les digestions sont mauvaises, il faut revenir à un lait plus étendu.

Il faut aussi tenir compte de la richesse du lait lorsqu’on veut le couper; pour cela, les procédés d’es-

DE L’ALLAITEMENT ARTIFICIEL

sayage que nous avons précédemment décrits (voy. p. 147) peuvent rendre des services réels.

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