OBSERVATION VI

(Observation de Schoeller, traduite)

L Li Hypertrophie énorme de la lèvre antérieure

de l’orilice externe du col

L'affection avait été‘considérée d'abord comme un prolapsus de la matrice. À la clinique où se trouvait la malade on posa le diagnostic de polvpe utérin et d'inversion utérine.

L'examen fait constater une grossesse au 7e mois : les mouvements fœtaux sont très nels; il en est de même des bruits cardiaques et du souffle utérin, L'uté- "us à sa hauteur normale. Dans la cavité vaginale on trouve une tumeur pédiculée partant de la lèvre anté-

rieure de lorifice externe du col, de 6 à 7 pouces de longueur et d'un pouce d'épaisseur, parcourant toute la cavité vaginaie et sortant hors de la vulve, pou où elle grossit.

La tumeur est molle comme de la chair et d’une couleur rouge violacée. Lorsque la femme se louve dans la station debout, elle est brune et très gonflée; par endroits elle est nee et gangrenée.

Dans la partie gauche du fagin, les glandes sont très gouflées. Schoeller croyait qu'il. s'agissait d'un polype du vagin et refusa d'intervenir pendant la grossesse.

Le médecin de la femme résolut, malgré Pavis de Schoeller d’exciser avee le bistouri la partie extra-vulgaire de la tumeur qui génait beaucoup la malade.

Pendant lPopération, qui fut d'ailleurs simple, on était gêné par une hémorragie artérielle provenant de 8-10 vaisseaux, malgré les ligatures doubles qu'on aval pratiqué.

Deux heures après survenait un accès de an (le sueur et une température élevée.

Au bout de 24 heures naïssafl un enfant d’un peu plus de 6 mois, sous l'influence des contractions uterines peu intenses, qui d'ailleurs mourrul bientôt.

Les couches ont été normales.

Schoeller dit encore que pendant Popération est rendu compte que la tumeur n'était pas un polvpe mais un allongement hypertrophique de la lèvre antérieure du col. Ceci fut confirmé par Fexamen analomo-:pathogique de la piéce.