ROUES

mes consultations. Elle était accompagnée de son mari.

Mad. H... est petite, trapue, joufflue, grasse et ne paraissant nullement malade.’Elle me raconta qu'elle élail accouchée de son troisième enfant il y à environ 6 mois, qu'elle ne l'avait pas allaité, s'était remise promptement, mais que depuis quelque témps elle avait une incommodité qu'elle croyait être une descente de matrice.

La menstruation élait exactement rétablie, revenant un peu en avance el était très abondante. Il'existe aussi un peu d'écoulement blanc par le vagin; cet écoulement était quelquefois teint de sang. Quand elle est assise elle éprouve un malaise aux parties et quand elle est, pendant quelque temps, debout, elle sent un corps étranger comme un bouchon entre leslèvres de la vulve.

Je l’examinai d’abord debout et trouvai effectivement un abaissement prononcé de la matrice, mais en même lemps un corps étranger comme suspendu au museau de tanche un peu à droite. Au spéculum, je reconnus que le corps étranger. qu'on aurait pu prendre pour un polvpe, n'était autre chose que la lèvre antérieure du col, allongée en feuille de myrte ou en fer de lance. La lèvre postérieure était plutôt raccourcie qu’allongée.

Après avoir expliqué aux époux Pétat des choses, je leur dit qu'il n'y avaitqu'un moyen pour faire disparaitre ce corps gênant, l'amputation.

Non seulement on consent, mais Mad. H.., auraut voulu que J ÿ procédasse de suite dans mon cabinet. Me rappelant que ees ablations peuvent être suivies d'hémorragies Inquiélantes, je conseillai à la consul tante d’aller.occuper une chambre dans une maison de sauté où dans un hôtel, sous prétexte que je n'avais pas les mstruments nécessaires.

On se rendit à l’hôtel de X... el aussitôt installé, on me le fit savoir. À 5 heures du Soir J'Y étais arrivé muni

pre

de tout ce quiétait nécessaire à l'exception d'hémostatiques puissants, complant sur l'eficacité des injections froides et dé tamponnement. N'ayant d'autre aide que le mart, Jarrangai un lit de la manière ordinaire, vis-à vis d’une croisée, J'y fis placer la patiente en travers, les pieds sur les chaises. J'introduisis le spéeulum dans le - Vagin pour examiner «ne dernière fois, puis Je saisis la lèvre hypertrophiée et allongée avec la pince érigne de Museux et l'attirai au dehors. Avec des ciseaux forts je divisai la basé on trois traits.

Le sang coula ‘fentôt en assez grande quantité poux exiger l'usage d'un hémostatique. L'éponge, que j'introduists dans le vagin et maintins Sur la plaie, ne suffit pas" appliquai le spéculum et vis nettement le sang sourdre du milieu de la plate, sous forme de jet saccadé, artériel. Je fis chauffer un cautère qu: J'avais eu la précaution d'apporter et le portait à différentes reprises sur le point d'où je voyais jaillir Le sang. Loin d'arrêter la perte, on aurait pu croire qu'elle était activée. A chaque instant le vagin élait rempli de caullots et dès qu'ils étaient retirés, 11 venait du sang en nappe. Je tamponnai alors avec de la chärpie sèche, mais en moins d'une minute le Llampon était traversé, puis le tampon provoquaitdesdouleurs, dessoulèvements du diaphragme et était expulsé.

L'opérée étant forte et sanguine supportait celte perte ans s’en sentir beaucoup affaiblie, le poul était devenu, très pelit, mais la cofnaIssarCe restait:

Un instant, cependant, elle pâlit, ferma-les veux, laissa tomber les bras et ne répondit que par des monosyllabes J'envoyai à le pharmacie chercher du perchlorure de fer. Pendant le Lemps qui s'écoulait, j'eus beaucoup de peine à maintenir la respiration et à entretenir la circulation par des frictions, des'excitations, l’eau

WT CURE

froide jetée au visage, la position horizontale, la com. pression au moyen du tampon: #7

Enfin, le perchlorure de fer arriva ; je débarassat le vagin et y poussait des tampons de charpie dont les premiers étaient imbibés de perchlorure de fer pur. Gette fois, l'hémorragie s'arrêta, grâce peut être à la svncope dont on a eu beaucoup de peine à faire revenir l’opérée. Celle-ci se remit tellement vite néanmoins, qu'elle put se remettre en chemin de fer le surlendemain el faire 80 kilomètres sans accident. * À

C'est, naturellement, la première partie de cette observation de Stoltzqui nous intéresse particulièrement et non pas sa deuxième partie concernant les difficultés el accidents opératoires.