II. — LES ÉMISSIONS SARCODIQUES

Il arrive fréquemment en étudiant une préparation 18 ou 24 heures après le montage de voir certains globules déformés d’une façon particulière.

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De plusieurs points à la fois de leur périphérie s'échappent des prolongements bien différents par leur aspect de ceux que nous venons de décrire. Ils sont absolument transparents et leur différence de réfringence seule permet de les distinguer ; ils sont surtout arrondis en boule à leurs extrémités d’où le nom de boules sarcodiques qu’on leur a donné. Leur nature à fait naître des interprétation diverses.

Robin (/oco cit.) le premier les distingue nettement sous le nom d’exsudation protoplasmique des mouvements amiboïdes qu'il appelait alors avec Dujardin mouvements sarcodiques. Depuis ils ont été constatés par presque tous les auteurs qui ont étudié le pus, et contrairement à Robin, confondus pour beuucoup d'entre eux avec les mouvements protoplasmiques, ce qui est absolument différent. Les expansions sarcodiques sont des phénomènes passifs, elles ne se renouvellent pas à chaque instant dans la préparation, et restent très longtemps telles qu'elles étaient au moment de leur émission. Il est rare toutefois de les voir persister indéfiniment et si l'on examine une préparation de date ancienne elles ont disparu. Les auteurs frappés peut-être de ces phénomènes, frappés surtout de l'aspect en boules de ces prolongements quelquefois réunis à la cellule par un court filament protoplasmique, ont pensé que la cellule s’en débarrassait en les expulsant au dehors. C'est possible, en tout cas nous ne l'avons jamais vu : toujours, même dans les cas qui paraissaient les plus typiques, nous avons vu le globule se gonfler, augmenter de volume et par son élargissement faire rentrer les émissions sarcodiques.

On a quelquefois interprété les prolongements amiboïdes comme étant des phénomènes passifs : ce seul fait des émissions sarcodiques devrait cependant réfuter cette interprétation, car phénomènes passifs, elles sont bien différentes des mouvements protoplasmiques précédemment décrits.

D'une nature semblable, nous paraît-il, sont des déformations particulières subies par les globules dans les sérums hypotoniques : les émissions sarcodiques n'exsitent pas, mais une seule mase hyaline en croissant surmonte le leucocyte. Cette déformation signalée par Duvernay (/oc. cit.) a été retrouvée par nous sans qu'il en soit fait mention dans le texte, parmi les figures des planches de Robin, nous en reparlerons plus loin.

Il nous faut étudier maintenant un phénomène très intéressant, les mouvements browniens.

& IV. — MOUVEMENTS BROWNIENS

Il est fréquent de voir la substance protoplasmique granuleuse agitée de mouvements excessivement délicats, qui brassent les granulations, les entrechoquent les unes contre les autres, et les font tournoyer dans tous les sens et dans tous les plans. Vus à un fort grossissement ces phénomènes sont curieux et les déplacements de ces mollécules avec rapidité, le grouillement de toutes ces petites masses, fait songer comme l’a dit Kiefer, à l'aspect d’une fourmilière.

Ces mouvements browniens sont les premiers phénomènes qu’on ait observés dans le pus de la blennorrha-

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gie : Bourguignon (dans Bérard) en 1842, les signale, depuis tous les auteurs les ont retrouvés et contrairement aux mouvements amiboïdes, s'entendent à peu près tous sur leur pathogénie. Ce sont des mouvements passifs d'osmose : bien des faits le prouvent, semble-t-il .

D'abord, ils apparaissent très rapidement et acquièrent une grande activité dans toutes les solutions hypotoniques. Robin qui les décrit magistralement diluait son pus dans de l’eau; nous les avons étudiés, nous, dans divers sérums et leur apparition coexistait toujours avec les condensations 6 pour 1000 et au-dessous. Leur absence dans le pus non dilué et leur apparition dès l'adjonction d’une goutte d’eau le prouve encore; enfin, leur constatation précédant de peu des déformations cellulaires indiquant l'imprégnation du protoplasma par le liquide ambiant, semble rendre cette opinion inattaquable.

Cependant lorsque ces phénomènes se produisent non plus dans un globule finement granuleux, mais dans une de ces masses protoplasmiques à gros grains dont nous avons parlé plus haut et que nous considérons comme des éosinophiles, on a pu être induit en erreur. Moore, de Chili, en 1896, décrivit ces grains comme étant des gonocoques et les mouvements browniens qui les animent comme des mouvements propres de ces derniers. Kiefer en démontra la nature et actuellement les colorants vitaux ne laissent plus subsister aucun doute sur cette question, nousle verrons plus loin.

D’autres objections peuvent être faites cependant à l'interprétation purement passive de ces mouvements : entre autres, leur apparition dans des sérums démontrés

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absolument isotoniques par l'intégrité des globubles rouges. On a invoqué alors la mort du globule comme modifiant sa constitution chimique : c’est exact et nous venons de voir plus haut la fréquence de ces faits dans le pus d’une préparation ancienne; mais certainement cette explication est encore insuffisante et ne peut s’appliquer aux faits de mouvements browniens dans une cellule en pleine vitalité, si toutefois on veut considérer comme signes de vitalité des pseudopodes nombreux et variés, et des déplacements durant de nombreuses heures encore après l'examen.

En réalité, une seule condition est nécessaire à notre avis : c'est l’état de fluidité du protoplasma.

Cette fluidité peut être acquise par l’hypotonicité du sérum, c'est le cas des globules étudiés dans le sérum à 6 pour 1.000; ou par un état particulier de la cellule, précédant de loin sa mort par exemple, et c'est le cas des nombreux mouvements qu’on voit dans une préparation ancienne.

Aisni nous seraient expliqués ces mouvements rotatoires d’une activité prodigieuse que nous avons signalés plus haut, phénomènes évidemment actifs de la cellule, précédant l’'émigration de la substance granuleuse dans un pseudopode hyalin.

Tels sont les différents phénomènes que nous présente l'étude d’une préparation de pus blennorrhagique typique. !l nous faut dans le chapitre suivant étudier les modifications qu'elle subit, soit du fait de la maladie elle-même et des traitements qui lui sont opposés ; soit des variations de technique que l’on peut essayer dans un but expérimental.