MODIFICATIONS EXPÉRIMENTALES

Le pus frais sans adjonction de sérum et examiné directement donne des résultats infiniment moins nets que le pus dilué. Les globules entassés les uns à côté des autres, se touchent et se déforment par pression réciproque. Dans le milieu de la préparation ils forment une masse compacte et obscure, et ce n’est guère que sur les bords qu’on peut pratiquer un examen. Encore le sérum du pus est-il peu abondant et les pseudopodes n'ont-ils pas toujours le milieu liquide nécessaire à leur évolution.

Toutefois quand on peut examiner favorablement une de ces cellules on la voit absolument analogue à celles que nous avons décrites plus haut dans le pus dilué ; la dilution n’atteint donc en rien la morphologie cellulaire ; c’est une constatation intéressante à faire.

rit

Nous avons fait nos dilutions avec des sérums de différentes tonicités, les résultats en ont été variables et méritent d’être signalés.

Dans les solutions de chlorure de sodium à 12, 11 et 10 pour 1.000, on constate tous les phénomènes qui ont été signalés dans les études sur le sang, à propos de l’action sur ce dernier des sérums hypertoniques.

Les globules rouges deviennent crènelés, les globules blancs ont leurs grains qui semblent être plus visibles ; en tout cas, et c'est un fait très curieux, ces sérums n'empêchent pas les mouvements pseudopodiques, qui se font encore, beaucoup plus lentement il est vrai et pendant une durée infiniment moins longue, mais qui se font. C’est un fait que nous signalons aux partisans de la théorie passive des mouvements amiboïdes ; il serait étrange en effet que deux sérums de condensations diamétralement opposées agissent de la même facon, sur les mêmes éléments dont le protoplasma réagirait toujours de la même manière, or, nous allons voir à l'instant que dans les sérums hypotoniques les mèmes phénomènes se passent encore.

Avant toutefois d'aborder cette question nous signalons l'absence totale de mouvements browniens dans les sérums hypertoniques, ce fait est à rapprocher de l'explication que nous avons donnée au chapitre précédent.

Les sérums hyhotoniques à 6 et 5 pour 1.000 donnent au début un aspect absolument semblable à celui des préparations dans le sérum normal. Les globules en mouvement y sont aussi nombreux, et leurs mouvements sont aussi actifs. Cependant ils durent moins

longtemps et cessent généralement au bout de 10 à | Fa 3

Lio

12 heures. Un autre fait à signaler c’est l'apparition presque dès le début de la préparation des mouvements browniens trèsintenses : alors même que la cellule se déplace et que son activité pseudopodique est à son maximum. Quand la préparation est faite depuis un certain temps, et que les globules meurent, c’est ici qu’on voit cette déformation particulière que nous avons signalée plus haut et qui consiste en l'accumulation de la portion hyaline en un un croissant surmontant la portion granuleuse arrondie.

Dans l'eau : les mouvements sont à peine esquissés et très rapidement apparaissent les phénomènes de mort cellulaire. Or Robin et les anciens auteurs diluaient le pus dans l’eau, ce qui nous explique qu'iis n'aient pas observé les mouvements dans toute leur amplitude alors qu'ils avaient remarqué d’autres faits infiniment moins nets.

Dans les sérums à9, 8, 7 p.1.000, les mouvements se produisent indistinctement. Nous avons essayé de faire en même temps des préparations avec ces trois sérums et d'examiner plus tard quel était celui dans lequel les globules conservaient le plus longtemps leur vitalité : il nous a semblé que c'était dans le sérum à 8 pour 1.000.

L'oxygène est l’adjuvant nécessaire de ces mouvements : Nous avons fait des préparations avec du sérum bouilli dont la condensation était rectifiée ensuite. Les mouvements sont presque nuls.

Un sérum dans lequel on a fait barboter de l'oxygène par contre ne semble pas avoir une action plus marquée qu'un sérum ordinaire.

Les traumatismes, si l'on peut employer ce terme

no —

pour d'aussi petites choses ne gênent pas la vitalité du pus : nous avons même remarqué dans certains cas, que les manœuvres de dilutions un peu prolongées sur la lame de Rauvier avaient rendu des mouvements plus actifs.

Toutes les substances chimiques qui tuent les globules blancs tuent les globules du pus : il serait trop long d'entrer dans les détails d'expériences dont l'exposé serait fastidieux et nous arrêterons là ce premier paragraphe, pour étudier les modifications du pus, avant les phases de l'affection gonococcienne.

K I — MOoDiFICATIONS CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES

Un premier fait nettement établi c'est que l’âge de la maladie ne fait rien à la vitalité du pus et nous avons avons pu constater des mouvements d’une rare intensité dans un cas de blennorrhagie datant de trois mois. Une seule condition à notre avis régit ces mouvements : « c’est l'issue récente des globules dans l'urèthre 5. C’est à cause de cette issue récente que le pus blennorrhagique est un pus à part; c'est parce qu'on peut les recueillir immédiatement après qu'ils ont diapédésé, que ses globules sont animis de mouvements. Si donc l'écoulement est peu abondant : s’il faut attendre plusieurs heures pour obtenir une goutte de pus, à plus forte raison s’il s’agit d'une goutte militaire ; les globules sont morts. Si l'écoulement est intense fût-ce même après des mois, les mouvements amiboïdes du pus auront toujours la même intensité. Ces constatations

sont absolument nettes. Les diverses formes du pus ont-elle du moins une influence sur la vitalité ? Les pus crémeux et épais sont-ils plus actifs que les pus séreux et opalescents? Ici encore nous n'avons pas trouvé de différences notables et les seules variations que nous ayons rencontrées tenaient encore à l'abondance de l'écoulement.

En somme, la vitalité du pus n’est dépendante ni de l'âge, ni de la forme de l'écoulement mais seulement de son abondance.

Nous avons étudié ensuite l’action des différents moyens thérapeutiques habituellement employés contre la blennorrhagie.

Le traitement interne même intense par les balsamiques ne change en rien la vitalité du pus.

Le injections la modifient, mais sur le moment même où elles sont faites : leur action n’est pas durable. C'est ainsi que nous avons fait faire des injections de permanganate de potasse, de sulfate de zinc et de nitrate d'argent. La sécrétion provoquée par ces substances, ne présentait plus ou presque plus de mouvements. Mais si l’on avait soin d'éliminer cette première sécrétion, dans une miction par exemple, le pus qui se formait dans la suite, était aussi actif qu'avant l'injection.

C'est là un objet d'étude que nous nous proposons de poursuivre et sur lequel nous n'insistons pas davantage.

Nous avons hâte en effet d'arriver à la seconde partie de notre travail : l'étude du pus blennorrhagique dans les sérums colorés.