INTRODUCTION

La blennorrhagie n'est certes pas une affection nouvelle.

Depuis le temps où Ambroise Paré distinguait d'avec la gonorrhée cet écoulement « d'humeur virulent, âcre, visqueux, altéré et corrompu s ; bien des travaux ont été consacrés à son étude, et leur liste s'accroît chaque jour dans des proportions considérables.

Les découvertes de Neiïsser ont donné un nouvel essor à ces recherches, et l’on ne peut guère parcourir les périodiques spéciaux sans trouver décrit, plus ou moins longuement, un nouveau procédé de coloration des gonocoques dans le pus uréthral.

Il est à remarquer que la plupart de ces travaux sont consacrés à l'étude du pus sec, fixé, étalé sur lamelle, et soumis à l’action de colorants variés.

Nous ne méconnaissons point la grande valeur de cette méthode, et l'importance des résultats qu'elle à fournis, mais elle n’étudie qu'un pus modifié, une sorte de cadavre de pus.

Nous ne trouvons que peu de travaux où l'on ait eu l'idée d'observer l'écoulement blennorrhagique à l’état frais.

Dans la volumineuse thèse de Sée, le paragraphe consacré "à cétte étudenest le "pus ecouredentont l'ouvrage.

Le pus blennorrhagique méritait, semble-t-il, plus d'honneur. Il présente une particularité toute spéciale et de première importance : c’est de pouvoir être recueilli au fur et à mesure de sa production. C’est à lui, semblet-il, que l’on doit s'adresser pour étudier la suppuration à l’état, pour ainsi dire, naissant.

L'inflammation exerce son action irritative sur la muqueuse uréthrale, elle provoque l’afflux des leucocytes migrateurs. Ces leucocytes n'ont à traverser, pour tomber à l’intérieur du canal, que la barrière de l'épithélium : elle ne leur oppose qu’un fragile obstacle. Souvent d’ailleurs, l’inflammation a pratiqué de larges brèches dans ce rempart.

Du vaisseau sanguin qui le contenait, le leucocyte passe en quelque sorte immédiatement dans le canal uréthral. Il a subi le minimum d'atteintes nocives, il saisi pour ainsi dire en pleine diapécièse:

Les conditions sont bien différentes dans le cas d’un abcès collecté du tissu cellulaire sous-cutané par exemple: séjour prolongé des leucocytes hors des vaisseaux, apport moindre de loxygène, contact de globules déjà altérés, action longtemps continuée des poisons microbiens, tout ici concourt à la destruction fatale de la délicate cellule qu'est le leucocyte.

Slt.

M. le professeur Renaut a mis en pleine lumière les migrations normales des leucocytes du « cycle aberrant » à travers les muqueuses.

I a montré ces leucocytes cheminant dans les interstices des cellules, et les écartant pour se créer entre elles des sortes de logettes. Certains éléments franchissent mème la barrière épithéliale et tombent à l’extérieur, encore vivants : le fait est bien connu pour les globules du mucus nasal.

La blennorrhagie ne fait que provoquer au niveau de l'urèthre, l'exagération de ces processus normaux : aussi comme le globule du mucus nasal, les leucocytes du pus uréthral sont-ils vivants, et cette vitalité s'affirme par deux manifestations principales : l’amœboïsme etla phagocytose.

Le leucocyte du pus blennorrhagique émet des prolongements et se meut. Il capte les corpuscules qui viennent à son contact, et se comporte à leur égard comme l’amibe envers les substances qu'elle a englobées dans une vacuole de son protoplasma.

Nous observerons ces leucocytes placés dans un sérum isotonique à leur plasma et nous noterons les diverses phases d'activité, de ralentissement et de mort par lesquelles nous les verrons successivement passer.

Cette étude fera l’objet de la première partie de notre travail.

Dans une seconde partie, nous étudieronsles réactions de ces leucocytes vis-à-vis de certaines substances colorantes qui possèdent la propriété de colorer les éléments cellulaires vivants, sans porter atteinte à leur vitalité.

Nous aurons à exposer les données fort intéressantes

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que fournit cette méthode sur l’activité bio-chimique du phagocyte et sur le$ parasites qu'il a englobés, et nous pourrons peut-être surprendre. ainsi le mécanisme intime de la phagocytose.

Nous n'avons pas dans ce travail la prétention d’être un novateur. D'excellents observateurs nous ont précédé et ont employé la même méthode que nous.

Nous avons cherché à exposer et à contrôler leurs recherches, tout en apportant sur quelques points les résultats de nos observations personnelles.

Nous avons achevé ce travail dans le laboratoire de M. le professeur Renaut. Il nous permettra de lui exprimer ici notre profonde gratitude pour la bienveillance qu'il nous à toujours témoignée. Il a bien voulu, il y a deux ans, nous donner une place dans son laboratoire : c'est un honneur dont nous apprécions tout le prix.

M. le professeur agrégé Regaud a été pour nous le plus bienveillant des maîtres, et le conseiller de tous les instants.

Nous le prions de croire à nos sentiments de bien sincère reconnaissance.

Nous avons eu l'honneur d’être l’externe, puis l’interne de M. le professeur agrégé Rollet. Il nous donne, en acceptant de faire partie du jury de notre thèse, une nouvelle marque d'intérêt à laquelle nous sommes particulièrement sensible.

Nous avons poursuivi ce travail avec l’aide de notre vieil et bien cher ami Duvernay. Sa part dans l’œuvre commune n'est pas la moindre: nous aimerons à nous rappeler cette amicale collaboration.