Amputation du fémur au-dessus des condyles avec lambeau rotulien

M. Gritti pratique l’amputation du fémur au-dessus des condyles avec lambeau rotulien par son procédé.

L’idée qui a donné naissance à la méthode que je vais vous expliquer, je l’ai empruntée à l’extrême difficulté d?obtenir un moignon dans l’amputation de la cuisse qui possède toutes les conditions requises pour permettre plus tard aux amputés d’en faire un bon usage.

Les praticiens savent parfaitement combien la cicatrice qui tombe au milieu du moignon obtenu avec les méthodes ordinaires et la forme conique que celui-ci affecte bientôt après l’opération rend difficile l’application d’un appareil prothétique et combien la tenuité du tissu nouveau cicatriciel de moignon qui est superposé 'a l’os rend les exulcérations fréquentes, et enfin comment les névralgies placent bien souvent le pauvre opéré dans de cas pareils, qui d’ailleurs sont très-communs, le chirurgien est obligéde reconnaître le résultat défavorable qui lui est donné par les méthodes opératoires ordinaires.

Persuadé, d’après ce que je viens de dire, de l’importance de modifier la méthode opératoire en ce qu’elle avaitd’incontestablementmauvais, j’aifait des essais h ce sujet, et je me suis aperçu qu’on pourrait bien éviter tout ces inconvénients en profitant d’un lambeau pris sur la partie antérieure du genou, la rotule comprise, laquelle, sciée dans sa face articulaire, aurait pu être mise en contact immédiat avec l’extrémité inférieure du fémur également sciée en repliant le lambeau en arrière. Cette modification demande a peu près la même manœuvre qu’on doit effectuer pour le talon dans l’amputation du pied selon la méthode de Pirogow, et l’expérience a démontré que la soudure des deux surfaces osseuses se produit sans difficulté et avec des avantages considérables pour le moignon.

(1) Noie remise par M. Gritti.

thétèr.

Par M. le Dr GRITTI. W