INTRODUCTION

Les progrès réalisés dans le domaine médical au cours des dernières années tendent de plus en plus à la formation de médecins spécialisés. Cependant 1l est un fait, qu’il est nécessaire d’avoir présent à l'esprit, c’est la coordination des différentes cellules de l’organisme. La perturbation des unes retentit presque toujours sur les autres, ces dernières pouvant être fort loin situées du foyer initial.

Beaucoup d’affections dites primitives, autrefois, comptent à présent parmi les affections secondaires dues à un agent pathogène peu virulent sur place, mais agissant violemment à distance.

C'est dans cet ordre d'idées que nous avons entrepris l'étude de l’amygdalite chronique. Les notions d'infection amygdalienne et les rapports avec d’autres maladies générales à évolution lente, deviennent de plus en plus classiques. Beaucoup d'auteurs, et en particulier les Américains, voudraient faire de l'infection amygdalienne la porte d'entrée de la plupart des affections lentes intéressant à la fois le parenchyme et les séreuses des organes essentiels à la vie.

Ce travail consistera avant tout à donner des notions pratiques qui s’adresseront autant à la médecine générale qu'à la spécialité.

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L'étude de l’'amygdalite chronique et des perturbations dont elle est la cause nous servira à décrire l'aspect des amygdales au double point de vue macro- Scopique et microscopique. Nous nous étendrons sur les facteurs étiologiques de l'affection amygdalienne en passant en revue les différentes affections pouvant intéresser la voie aérienne supérieure.

Nous confronterons également les divers résultats histologiques et bactériologiques.

Nous discuterons l’évolution de la lésion rénale, si contestée par certains, et nous cherchons à donner une pathogénie qui concorde aussi bien avec la clmique qu'avec le laboratoire.

Les cas que nous avons observés à la clinique otorhino-laryngologique de la Faculté de Médecine de Strasbourg, nous serviront d'appui à notre étude, qui nous a été inspirée et facilitée par notre maître, le prolesseur GEORGES CANUYT, directeur de la clinique OR...

Nous tenons bien à préciser que nous ne traiterons que l’amygdalite chronique et ses troubles rénaux consécutifs. Nous envisagerons naturellement la question de l’amygdalite aiguë, mais sans la développer plus qu'il ne sera nécessaire pour la compréhension de notre sujet.