OBSERVATION DE C

. Notre ancien domestique de l’internat, atteint de psychose ballucinatoire chronique, présentait également un délire systématisé avec hallucinations auditives très nettes. Ce délire en. rapport avec sa débilité intellectuelle s’obfectivait fréquemment sous forme de voix et de troubles cœnesthésiques. Le malade affaibli intellectuellement n'avait plus cette réticence et ce réflexe de défense si accusé au début des psychoses. IT nous expliquait que ses « voix » lui venaient du grenier sitné sous l'horloge. Ce grenier servait de repère à des gendarmes nourris par le directeur et ces « tristes individus » (sic) l’obligeaient au moyen de « loupes » (sic) à rester dans-leur sphère

d'influence et par moment lui donnaient des ordres divers.

Tantôt ces voix lui interdisaient de parler et tantôt elles étaient menaçantes. Il attribuait ces persécutions au directeur qui le détenait odieusement à l'asile, Tout ceci était exposé sans grande conviction, sans aucune réaction et ce serviteur modèle, toujours correct et complètement automatisé, s’acheminait lentement vers la stéréotypie hallucinatoire et la démence,

OBSERVATION DE MADAME M... (Asile Sainte-Anne)

La malade est réticente et ne répond pas aux questions qui lui

sont posées. Son facies mobile, reflète une activité intérieure :

SS lbunié 4 fête dt hip en temps et prend l'attitudé done

personne qui écoute, EMe ne présente pas de coton ni de papier dans les orcilles. Elle n'a pas de mouchoir, ni de journal

autour de la tête. Quand on s'approche d'elle, elle présente un

léger réflexe de défense et se recule imperceptiblement en SRE vant la tête.

Nous avons appris qu'actuellement, HE rente un délire

systématisé avec hallucinations auditives. N'étant pas connû de la malade et n'ayant pas conquis sa sympathie, nous n ‘avons

pu que constater cette mimique expressive de l'hallucinée au.

ditive. Ses « voix » semblent être extérieures ; Mais nous ne pouvons les caractériser.

.OBSERVATION RÉSUMEE, DE MADAME M... (Asile Ste-Anne)

Mme M... reconnait ses patrons et leurs voix. «Ces gens-[à, € rentrent en moi par là parole, par la transmission de la pensée: « On m’endort par la parole. Pour résister, je prié ; maïs eux « aussi priént. J'entends toujours des chuchotements. Mes an- (ciens patrons me magnétisent, ils me prennent ma pen-

«sée. Je suis bousculéé dans mon lit et tls vous font faire des

«Mouvements imvolontaires. »

La nralade présente des (troubles cœnhesthésiques et

des hallucinations auditives : « J’entends toujours des chuchotements ». Nous sommes ici en présence des hallucinations psychiques de Baiïllarger.

OBSERVATION DE MADEMOISELLE EL... (Asilée Saïnte:Anne)

Cette malade présente actuellement un affaiblissément intellectuel prononcé et ses hallucinations auditives extrêmement vives ont beau se ranifester sous forme dé menaces et d'inju-

1e$, elle les accueille avec le sourire et iharmiôtte des paroles

incompréhensibles. Mile L... présente une mimiqué hallucinatoire très nette. Ici nous avons des stéréotvpies d’hallucinations.

Ce sont les hallucinations passives de Blondel. Le sujet affaibli S intellectuellement et frappé d’indifférenee affective (signe pré-

curseur de la démence pour notre maître Courbon) ne réagit plus à ses hallucinations, tel ce dément sénile qui se trouve à

lasile Sainte-Anne depuis 1877 et qui prétend avoir « es

oreilles rabattues par ses voix depuis le CES qu'il les chtend » et n'y plus faire attention.

Dans toutes ces diverses formes d‘hallucinations.

auditives de la psychose halluecinatoire chronique,

Si lon ne peut que constater le trouble intellectuel sant suite à des hallucinations oniriques, d'origine des états de psychose hallucinatoire chronique, fai-. sant suite à des halucinations oniriques, d'origine

In Voici un malade, M: M..., de l'asile Sainte-Anne. Il a présenté un délire onirique d’origine éthylique. Puis des halluci-

nations auditives se sont manifestées avec des idées délirantes

* de persécution. Le sujet qui a présenté une « bouffée » de con-

fusion mentale va mieux actuellement et iPa conscience de ses

hallucinations auditives, ce qui permettrait de poser un pro-

nostie favorable ; mais le sujet à des antécédents collatéraux

chargés et lui:même présente cette « constitution paranoïaque

« caractérisée par lorgueil, la méfiance et la susceptibilité.

:« L’exagération de ces ‘troubles du caractère, provoquée par

« des causes occasionnelles, souvent minimes, est le facteur étio- « logique essentiel, non seulement des psychoses revendicatri- « ces et interprétatives, mais encore de la plupart des délires

« de persécution où de grandeur symptomatiques » (tr).

(1) LarenEL-LAvASTINE, André BanBé ct Dermas. La pratique psychiâtrique.

nn ho LES

Les hallucinations auditives, d'origine nettement

toxique ici, pourront s'établir définitivement sur ce terrain tout préparé ; mais elles peuvent aussi disparaître complètement par l'amélioration physique et Concurremiment psychique du Sujet <> js Nous pourrions donc ainsi entrevoir une catégorie particulière d'hallucinations auditives, séquelles d'hallucination d’origine toxique dans certaines psy-

choses hallucinatoires chroniques. I y à lieu de si-.

gnaler ces hallucinations auditives, d’origine lbexi-

que qui, greffées sur une constitution paranoïaque

peuvént déclancher un état de psychose hallucinaloire. fe

En résumé, les hallucinations auditives que nous avons observées dans ces cas d’hallucinose et de psychose hallucinatoire chronique présentent une Sup omatologie diverse.

Leurs signes cliniques peuvent être considérés

comme des phénomènes en rappôrt : les uns avec. l'ouïe, les autres avec la motricité verbale ou avec

l'exercice de la pensée sans interposition d'i images. Quant à la pathogénie, elle reste encore obscure Tout en admettant comme facteurs principaux les

« matériaux » et l’activité intellectuelle, nous devons

æussi, dans certains cas, penser aux séquelles des hallücinations oniriques pouvant.se greffer sur une constitution paranoïaque.

Le pronostic de ces hallucinations auditives post-

oniriques doit se baser sur les antécédents héréditai-

res et personnels du sujet. Ces renseignements sur

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