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; CA cente quand elle nous dit : « Il y en a bien qui comprennent, ce sont les personnes qui pensent avec moi ». Mais lorsqu'on lui demande quelles sont Ces personnes qui la persécutent, à malade nous répond : « C’ est un peu tout le monde ». PR

Le débit de la parole est précipité, logorrhéique.

L'intonation est molle, sans force. Elle prend parfois un petit ton sec tranchant, mais qui ressemble plutôt à une décharge nerveuse qu'à une véritable réaction intellectuelle. <

Cette malade qui est orientée dans l’espace et dans le temps présente de la fuite des idées, indice d’excitation intellectuelle et des troubles polymorphes difficiles à classer. On constate, en effet, au milieu de ce verbiage confus, de véritables éclairs de lucidité. ne

Ce qui surprend chez cette malade, c’est la patho= génie qu'elle fait elle-même de ses troubles actuels qui ont débuté à la suite d'uné émotion violente (passage d'avions et surtout l'annonce d’un accident rave survenu à sa fille).

« Depuis ce temps-là, je n'ai plus été la même », dit-elle.

- Quant aux idées délirantes, elles sont sans liaison aucune. Ayant vécu dans un milieu scientifique, son. psychisme a particulièrement été frappé par l’électricité, la transmission de la pensée, la biologie, ete… De constitution pythiatique (chutes, crises où elle perdait connaissance), elle présente des symptômes

em ne

polymorphes accompagnés de troubles cœnesthési-

ques et d'hallucinations excessivement variées. L'esprit constructeur ne joue pas un grand rôle et ces vagues idées de persécution jaillissent confuséinent dans le champ de son psychisme.

La malade a nettement conscience que des « voix »

situées en dehors d'elle frappent son oreille et que

des personnes pensent avec elle. Nous avons donc ici

deux formes d’'hallucinations auditives : Les unes

sont en rapport avec le sens de louïe et présentent de l’extériorité spatiale, une objectivité sensorielle et un caractère exogène ; les autres ne seraient que

des états hétérogènes, des hallucinations en rapport

avec l'exercice de la pensée.

En résumé, ces hallucinations auditives net tent des idées délirantes mal systématisées et sont greffées sur un caractère que mon maître M. le Professeur Charon, a‘appelé « polycentrique ».

Les individus à constitution psycho-hystérique « sont donc dés anormaux qui présentent celte par- « ticularité de pouvoir manifester alternativentent « toutes les formes de caractères et tous Les modes de « tempéraments, et, par suite, de pouvoir passer par « tous les états psychopathiques. Nous disons qu'ils « ont le Caractère polycentrique » (+).

Hallucinations auditives dans la Psychose halluci-

natoire chronique. — Certains autres étals se carac-

(1) René Cnarox. Notions critiques de psychologie médico-sociale,

pago 34.

bn."

Me on h lérisent, au contraire, par une ie cbr très prononcée. Les hallucinations et le délire sont ici étroitement unis. Les hallucinations auditives qui. sont tout d’abord élémentaires et consistent en sifflements, bourdonnements, deviennent rapidement verbales. ee re. Re « L'activité hallucinaloire peut être assez intense

« pour intervenir dans les actes et dans les verse « même du malade (r) ». :

Ce phénomène de d désagrégalion de la personnalité précède souvent les premiers phénomènes hallucinatoires pour Gilbert Ballet. H y a une tendance à l'exaltation de lautomatisme. subconscient ; puis finalement à la période de démence terminale, on ne constate plus que l'automatisme et des stéréotyvpies hallucinatoires.

Biondel (2) a décrit dans’ une étude très intéressante sur « la conscience morbide », la paranoïa. Il la considère comme une perturbation des fonctions psychiques supérieures qui sont troublées au plus haut degré et il établit le rôle prépondérant joué par le jugement, base. de l'interprétation délirante.

Pour Masselon (3), les hallucinations re la paranoïa ne sont que des interprétations : «@L’hallucinalion sort de la paranoïa ou plus exactement du ternpéräment paranoïaque comme en sort le délire lui-

(1) -LarGNeL-LAVASTINE, André BAr8Éé, Dermas. La pratique psychiä- .

trique, page 298. AA (>) BLon»er. Voir bibliographie.

(3) Masserow. Td.

EU

CRE tes ,

Jiême ». Pour cet auteur c'est le trouble intellectuel qui eng endre F hallucination auditive.êt il s agit. ainsi non d’une hallucination véritable, mais d'une | fausse hallucination. D | 7

Examinons quelques malades el étudions les hallncinations auditives dans ces, divers élats de psychose hallucinaloire chronique.

Nous avons observé à l'asile de Dury-lès- Amiens plusieurs cas de psychose hallucimatoire: chronique. L'un d’entre eux nous à particulièrement

frappé. I s'agit d'un malade qui est entré à l’ asile en

1908. Il était âgé de 50 ans, robuste et bien constitué, d'une mise simple et correcte, d’une propreté mélieuleuse et paraissait normal au premier abord. Le malade:s'exprimait même avec une certaine recherche dans les expressions. Quand on lui demandait pourquoi il se trouvait à l'asile, il répondait invariablement : « Je suis une malheureuse victime. Ma femme ne m'aimait pas et pour se débarrasser de IOi, elle m'a fait interner ici pour se marier avec M. X... Je désirerais ma sortie et ne veux plus-entendre parler de ma fenime. J'ai encore mon fils pour qui j'ai tant d'affection. Je m'occuperai de lui et m'intéresserai à ses études. Je suis «encore jeune et

- vigoureux, je me créerai une nouvelle vie. Je suis

sain de corps et d'esprit et j'espère que vous ne me confondez pas avec taus ces malheureux au milieu desquels je suis obligé de vivre. C'est triste à mon âge d'être séquestré ainsi el, je xous en supplie, donnez-moi ina liberté ».

bis

Le malade s’exprimait avec une émotion visible,

sur un ton courtois et gardait toujours le chapeau à’

la main. L'expression de son visage ne trahissait aucuné mimique hallucinatoire el nous aurions douté de nos maîtres si un jour, après avoir conquis entiè-" rement la confiance dü malade, il ne nous avait dit : n Vous n'avez pas dû dormir cette nuit? » À notre ré-

ponse affirmative, le malade s'écriait :

« C’est faux, vous les avez entendus. Îlsien ont: fait du « bruit !... Ils viennent jusqu'ici par le souterrain et j'ai bien « reconnu leurs voix. Ce sont X et Y de Li... Ah les canailles | € Ils m'ont fait interner et ils me poursuivent jusqu'ici de leurs « insultes. Ils m'exècrent et on tolère tout cela ici, même vous « qui le savez et les avez entendus comme moi. Je suis une vic-. « time et Je ne tolèrerai pas cela plus longtemps, etc...»

Le malade était en proie alors à une mimique hallucinatoire très nette, devenait violent et présentait des réactions incohérentes. Nous ne reconnaissions plus le « gentleman » des premiers jours. Les jours suivants, le malade devenait réticent et reprenait ses manières courtoises, semblant avoir oublié ce qu il nous avait dit. I sentait qu'il devait garder pour lui ses manifestations hallucinatoires. Le réflexe de dé-

fense était alors très accusé à notre égard. Ce malade

n'a présenté aucun affaiblissement intellectuel durant notre séjour à l'asile.

Nous avons ici des hallucinations auditives se Caractérisant par lextériorité spatiale, l objectivité sen-

sorielle et le caractère exogène. Les idées délirantes

ut on

étaient nettement systématisées ; car aie intel lectuelle était prononcée et le sujet parlait de la vie avec un gros bons sens parfois, Nous n'avons donc pas ici des hallucinations d’origine toxique, jaillis-

sant confusément dans le champ de la conscience et s’extériorisant dans l’espace, nous avons des hallu-

cinations auditives répondant à un délire et qui ne sont que le délire objectivé. ?