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de dévier latéralement. Or, la partie postérieure du fibro-cartilage ne peut être sectionnée que si on se tient exactement sur la ligne médiane. Il faut se rappeler que les surfaces ne sont écartées l’une dé l’autre, dans leur partie postérieure, que de deux à trois millimètres. L’interstice n’admet donc qu'un couteau à dos mince. La résistance du ligament à la section varie d’ailleurs avec l’âge et les circonstances.

Primitivement chez le fœtus, les deux moitiés de squelette du bassin ne sont unies que par un ligament fibro-cartilagineux large. C’est peu à peu que l’ossification, envahissant la partie périphérique de ces ligaments, les rétrécit, ne laissant au centre qu’un mince disque fibro-cartilagineux, Ce disque est compact chez l'enfant; avec l’âge les cavités chondro-plastiques s'unissent au centre et donnent naissance à une petite cavité; celle-ci s'agrandit peu à peu. Hyrtl (1) a trouvé assez souvent dans les cartilages de cette articulation deux cavités placées l’une à côté de l’autre, séparées par une mince cloison fibro-cartilagineuse qui se comporte comme un fibro-cartilage inter-articulaire. Ces cavités sont parfois placées l’une derrière l’autre.

Pendant la grossesse Luschka a vu que le ligament se modifiait, pour laisser à l’articulation plus de souplesse au moment de l’accouchement. Henle de son côté a vu chez une parturiente, une syn-

1. Hyrtl, Lehrbuch der Anatomie des Menschen, 18° édition, page 402.

— chondrose pubienne qui avait absolument l’aspect de ce que Luschka décrit comme une synchondrose de vierge typique. Aeby (1), qui a fait sur cette articulation des recherches intéressantes, conclut que la grossesse modifie peu l'articulation. Hyrtl de son côté a trouvé un relâchement notable pendant la gestation, Schwartz une augmentation de la cavité centrale, il estime que la mobilité peut même devenir gênante par sa trop grande étendue. Budin d'autre part a constaté directement cette mobilité sur la femme en gestation. A l'état normal, la symphyse est rarement ossifiée chez l’homme, cette ossification est la règle chez certains mammifères (ruminants, solipèdes et pachydermes). Cependant Aeby a montré qu'il pouvait y avoir de place en place chez l'homme de petits noyaux osseux isolés: on comprend toute l'importance chirurgicale de ce fait. Gallet-Duplessis (2) n'a de son côté jamais trouvé d’ossification de la symphyse, même chez des sujets de 6; à 70 ans. Dans mes recherches, je ne l'ai trouvée ossifiée qu’une seule fois, près de son extrémité inférieure. Cette ossification ne saurait d’ailleurs être une contre-indication à la symphyséotomie;, il s2rait facile avec une scie à chaîne de libérer les deux surfaces.

En arrière, la symphyse pubienne se relève sur la ligne médiane, formant une crête, qui, nous l'avons

. 1. Aeby. Zeitschrift für ralion. Medicin, 3 R. 1v. 39. 2, Gallet-Duplessis. De la symphyséotomie chez l’homme. Th. de Paris, 1893.

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