PAROI INFÉRIEURE

Cette paroi est connue sous le nom de périnée. Elle a été très étudiée autrefois, à l’époque où l’on abordait la vessie par la voie sous-pubienne.

Je la décrirai successivement chez l’homme, puis chez la femme.

Etroit en avant, où il est resserré entre les branches ischio-pubiennes, le périnée de l'homme s'é-

largit entre les ischions pour se resserrer de nou-

veau entre les bords inférieurs des ligaments sacro sciatiques et se terminer en pointe au coccyx. Il a dans son ensemble la forme d’un losange, que la ligne inter-ischiatique divise en deux parties : l’une antérieure; l'autre postérieure.

La partie antérieure est légèrement échancrée sur la ligne médiane ; cette échancrure concave en arrière embrasse la face antérieure de l’extrémité inférieure du rectum. Différents dans leurs couches inférieures, les deux périnées antérieur et postérieur se terminent de même du côté du bassin. Tous deux sont à ce niveau surmontés par un seul et même plan musculo-aponévrotique, le releveur de l’anus et ses aponévroses. Ils comprennent donc des parties propres et des parties communes.

Le périnée est une région en apparence singulièrernent compiexe et cette complexité tient à deux causes : 1° Les auteurs emploient pour les mêmes parties des termes différents; 2° Un terme {qui dans tel traité s'applique à un feuillet aponévrotique est employé ailleurs pour désigner un autre feuillet. Dans un travail très étudié, auquel on se reportera avec avantage si l’on veut connaître exactement la bibliographie de cette question, Moritz Holl (1) a passé en revue toutes les descriptions du périnée et établi l’homologie des termes employés. Peu soucieux d'introduire une nouvelle nomenclature, je

1. M. Holl. Ucber den Verschluss des männlichen Bickens. Archiv. fur

Analomie und Entwickelungsgcschichte de Hiss et Braune. Leipsig 1881 page 224.