‹ Anatomie Chirurgicale de la VessieChapitre 40 sur 92 · II · texte numérisé non relu

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bandelettes d’un côté à l’autre, ainsi que Henle l’a montré.

La couche profonde de la portion antérieure naît au-dessous de la précédente, du pubis, mais principalement de la couche sapérieure du diaphragme accessoire sut presque toute sa surface et à son bord postérieur, enfin de la face interne de l’ischion : elle forme un faisceau musculaire fort, épais et large qui entoure les deux appareils urinaire et digestif : elle entre en contact intime avecla paroi rectale, passe derrière le rectum pour se confondre entre lui et le cogcyx avec celle du côté opposé, partie par le moyen d’un raphée tendineux, le lig1ment ano-coccygien, partie par passage des fibres d’un côté àl’autre. Elle constitue ainsi un vrai sphincter. Au pourtour de la partie terminale du rectum, ce muscle se prolonge jusqu’à l'ouverture anale et entre en contact avec le sphincter externe de l’anus qui ne peut être isolé qu'artificiellement. Ce même sphincter dépend du plan profond. Ses parties antérieures et postérieures seules sont immédiatement sous-cutanées, Ces connexions du releveur et du sphincter avaient déjà été vues par Santorini.

Les faisceaux les plus profonds naissent en avant de la couverture supérieure du diaphragme accessoire et n’entourent plus le rectum, mais descendent sur sa partie antérieure et ses parties latérales confondues intimement avec le rectum, pénètrent avec lui dans le périnée, et se terminent en avant et latéralement près del'orifice anal en se continuant

avec divers muséles du périnée qui viennent se jeter entre le rectum êt la partie postérieure du diaphragme uro-génital comme dans un carrefout commun. Santorini a fort bien vu ces faisceaux et les a représentés. Il les appelle projector urethræ et adductor seu levator prostatæ : il admet aussi que ces musles se confondent dans le bassin avec les faisceaux du releveur.

Les faisceaux les plus antérieurs du releveur ont été indûment regardés par certains auteurs commé des muscles spéciaux et confondus parfois avec le muscle de Wilson. à

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