OBSERVATION XI

(Personnelle)

D... âgé de 15 ans et demi, entre dans le service de M. le professeur Forgue, à l'hôpital Suburbain, salle Delpech, n° 17. Il est atteint d'ectopie imguinale droite avec pointe de her-

nie.

NE

Antlécédents héréditaires. — Le grand-père a deux hernies. Le père est malingre et présente un aspect féminin. Mère robuste. |

Antécédents personnels. — Coqueluche et broncho-pneumonie dans le jeune âge.

À l'examen du malade, on sent à droite, au niveau de l’orifice externe du trajet inguinal une petite tumeur peu mobile, se laissant déplacer de 1 centimètre environ de bas en haut. tumeur qui paraît être le testicule. En faisant tousser le malade on s'aperçoil, après avoir introduit le doigt dans le trajet inguinal qu'il y a aussi une pointe de hernie. Le scrotum du côté droit n'est pas aussi développé que de l’autre côté : il est un peu rétracté.

Le 20 octobre 1904, M. le professeur Forgue pratique la mobilisation sanglante du testicule. Après incision de la peau et du issu cellulaire sous-cutané, ouverture du canal vagino-péritonéal qui contient un peu de liquide séreux ; l'orifice qui s'ouvre sur le péritoine est de la largeur d’un porte-plume. À un centimètre au-dessus du testicule, M. Forgue sépare la séreuse d'avec les éléments du cordon et continue le plus haut possible cel isolement. Ligature du pédicule et excision du sac. La sé-: reuse péritonéo-vaginale adhère aux bords du canal déférent et des vaisseaux spermatiques el diminue leur longueur en les plissant. Le cordon est dissocié sur tout son parcours avec beaucoup de difficulté. Cette dissociation achevée, le testicule est abaissé jusqu’au fond du scrotum qui est un peu rataliné et fixé par un catgut. Le canal inguinal est fermé et la paroi suturée. Pansement.

Suites opératoires normales. Réunion par première intention. |

Au départ du malade de l'hôpital, le 32° jour, le testicule n'était pas remonté. Il ne paraissait pas avoir augmenté de