RÉSISTANCES DUES AU CANAL DÉFÉRENT

1° Brièveté du canal déférent. — S'il est des cas, comme le démontrent certaines de nos observations, où l’épididyme et le canal déférent ont continué leur marche vers le scrotum alors que le testicule se trouvait retenu dans le trajet mguinal, offrant la disposition si bien décrite et représentée par Monod et Terrillon dans leur ouvrage des maladies du testicule, il en est aussi où le canal déférent a subi un arrêt de développement ou contracté de telles adhérences qu'il est la cause du retard, de l'impossibilité même de la descente du testicule. La brièveté congénitale du canal déférent, quoique excessivement rare, existe et peut se présenter au chirurgien. Hubard, dans le Journal American-Med., 1869, en cite quelques exemples et rapporte que dans un cas la castration fut nécessaire, car toutes les tentatives d'abaissement échouèrent devant un canal déférent atrophié et extrêmement diminué de longueur.

John Wood raconte dans un article du British-Medical Journal, 20 juin 1885, que dans trois cas, malgré la dissection minutieuse des adhérences qui le fixaient au trajet inguimal, le cordon fut trouvé trop court et le canal déférent, trop tendu, ne permettait pas la fixation du testicule dans le scrotum. Woo détacha alors l’épididyme au niveau de la queue, globus minor, et renversant l'organe sens dessus dessous, parvint à gagner les quelques centimètres nécessaires à cette fixation.

Pierre Delbet, à la Société de chirurgie, séance du ? juillet

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1902, s'exprime en ces lermes : « Dans certains cas que j'ai opérés, le canal déférent était trop court. J'ai déroulé en le disséquant les flexuosités de la partie inférieure pour l'allonger ; j'ai été plus loin encore, j'ai détaché la queue de l’épidyme du testicule en ne conservant que les adhérences qui se font au sommet de la tête, les seules où passent les vaisseaux spermatiques, et j'ai obtenu ainsi un allongement supplémenlaire de quelques centimètres ».

Broca, Le Dentu, Lucas-Championnière, Jalaguier, ont aussi constaté cette brièvelé du canal déférent, témoin les observalions suivantes :