DES VAISSEAUX DENTAIRES

Les artères qui vont se rendre aux dents supérieures viennent de divers rameaux qui s’échappent de la hranche sous-orbitaire et de Valvéolaire^ qui toutes deux sont des ramifications de la maxillaire interne, , et celle-ci une des principales divisions de '4 l’artère carotide externe. La branche sous-orhitaire, après avoir fourni des ramuscules au périoste et au tissu graisseux de l’orhite, s’introduit dans le canal sous-orbitaire et suit le nerf de ce nom, sous lequel elle est placée, en se comportant absolument de la même manière j c’est-à-dire que cette branche, avant de sortir de ce canal, fournit un rameau qui descend le long du conduit dentaire supérieur et antérieur , et qui seVsubdivise en ramuscules, dont les unes s’introduisent dans les racines des petites molaires, de 1?^:.canine et des incisives, ainsi que dans une partie de la membrane qui tapisse l’intérieur du sinus maxillaire j tandis que la branche qui

sort du canal sous-orbitaire va se re'pandre dans les diverses parties de la face. artère ah’éolaire^ comme je l’ai dit plus haut, est aussi une des ramifications de l’artère maxillaire interne 5 elle est située derrière la tubérosité maxillaire, et, après avoir décrit plusieurs contours , elle s’introduit par les petits trous dont cette tubérosité est percée, pour accompagner les nerfs qui vont se rendre avec elle aux grosses molaires et à une partie de la membrane du sinus maxillaire. Enfin ces artères se comportent absolument de la même manière que les branches nerveuses avec lesquelles elles marchent de concert.

Les artères qui vont se porter aux dents inférieures viennent également de l’une des ramifications de l’artère maxillaire interne, appelée aussi artère dentaire inférieure, laquelle passe entre le muscle ptérygoïdien interne, le ligament latéral interne de la mâchoire inférieure et la branche de cet os, et qui se comporte absolument comme le nerf, qui, avant d’entrer dans le canal dentaire inférieur, fournit un rameau qui s’adosse avec le nerf mylohyoïdien, et le suit dans le sillon de ce nom, où il va se perdre , en se divisant en ramuscules très-déliées dans les parties environnantes. Après avoir donné le rameau dont nous venons de parler, cette artère s engage dans le canal dentaire inférieur, et suit conjointement le nerf de ce nom. Cependant j ai vu cette artère se dévier du nerf et passer par un petit conduit particulier j ce qui probablement a

fait croire à M. Serties, anatomiste distingué, que cette artère était destinée aux dents de la première dentition. Cette erreur n’aurait pas été commise, je crois, s’il se fdt rappelé à combien d’anomalies la structure des êtres organisés est susceptible, et qu’une déviation aussi irrégulière, si jamais elle a existé, ne pouvait pas faire loi ; car non-seulement il aurait fallu que cette artère existât, comme il l’a dit, pour la mâchoire inférieure, mais même pour les maxillaires supérieurs, à l’époque de la première dentition ^ Cependant ce point important a été passé sous silence, et malgré mes nombreuses recherches pour constater ce fait, je n’ai pu y réussir. Néanmoins j’ai quelquefois vu que l’artère dentaire inférieure , avant d’entrer dans le canal dentaire inférieur, se divisait en plusieurs branches, dont une ou deux pénétraient par deux ouvertures placées un peu au-dessus de l’entrée du canal dentaire, et se perdaient dans le tissu osseux, ou sortaient à la face

' Pendant que l’on composait cette feuille, j’ai eu occasion de visiter le cabinet de M. le docteur Serres, qui a bien voulu me montrer trois mâchoires inférieures injectées de très-jeunes enfans, et sur lesquelles on voit deux canaux dentaires inférieurs traversés effectivement par une division de l’artère dentaire inférieure , qui se bifurque immédiatement en deux rameaux avant d’y entrer ; l’un, supérieur, donne des subdivisions aux dents temporaires, et l’autre, inférieur, s’enfonce profondément dans l’épaisseur de la base de la mâchoire, où il se rend incontestablement aux dents permanentes, dont les germes, à cette époque, ne sont pas encore.apparens.

Ces rameaux, comme nous l’avons vu sur ces trois pièces anatomiques, sont loin de suivre une marche régulière.

externe du corps de la mâchoire inférieure en se rendant aux gencives ; quelquefois aussi il y avait deux branches dentaires qui marchaient adossées l’une à l’autre, et parcouraient le canal dentaire d’arrière en avant, en fournissant ^ l’une et l’autre, un filet artériel aux racines de toutes les dents, de manière que les racines, au lieu de ne recevoir qu’une artériole , en recevaient deux. J’ai observé ce fait plusieurs fois chez l’homme adulte, mais il n’est pas rare de le rencontrer chez les animaux, et principalement sur les carnassiers du genre/è/w. Nonobstant ce que je viens de rapporter ci-dessus, l’artère dentaire inférieure est le plus ordinairement unique pour l’une et l’autre dentition ; ce qui me fait croire que c’est son véritable état normal. Cette artère, après avoir parcouru le canal dentaire au-dessous du nerf, et s’être introduit avec lui du fond des alvéoles dans les racines de chaque dent n^olaire, après avoir fourni entre celle-ci des ramuscules qui vont se perdre dans les gencives, elle sort par le trou mentonnier pour se distribuer aux muscles de la lèvre inférieure et à d’autres parties ; mais avant sa sortie elle donne un rameau qui, passant immédiatement au-dessous de ce trou, va, en se divisant de nouveau, se porter du fond des alvéoles aux racines des dents canines et incisives, ainsi qu’aux gencives et à une partie de la membrane buccale, ou toutes ces divisions se perdent.

Les veines des dents naissent des capillaires les

plus déliées des artérioles qui concourent à la formation du réseau vasculaire qui enveloppe la pulpe ou ganglion qui remplit chaque cavité dentaire j ensuite elles descendent de cette cavité le long des racines , et en sortent sous l’apparence de petits filets veineux qui^ conjointement avec d’autres filets qui viennent des autres dents et des parties environnantes, forment deux veines qui remontent tout le canal dentaire inférieur, et qui sont séparées Tune de l’autre par le nerf mentonnier ainsi que par le nerf et l’artère dentaires inférieurs. ApeudemiJlimètres de leur sortie de l’entrée postérieure du canal dentaire inférieur, elles se réunissent pour ne plus former qu’une branche appelée maxillaire inj'érieurè, va se décharger dans la veine

jugulaire interne.

Les veines des dents supérieures se comportent absolument de la même manière, c’est-à-dire qu’après être sorties, par les ouvertures qui sont pratiquées à la tubérosité du maxillaire supérieur, en autant de filets qu’il y a d’ouvertures à cette tubérosité , elles descendent à environ vingt millimètres pour se réunir et ne plus former qu’un seul trône appelé veine alvéolaire ou dentaire supérieure, laquelle va également se jeter dans, la veine y laire inteime. J’ai obtenu les résultats ci-dessus énoncés en injectant une des principales veines du canal dentaire inférieur et du sinus maxillaire, ayant eu le soin préalablement d’injecter le sys-

tème artériel; mais j’avoue que c’est avec la plus grande patience et après avoir éprouvé beaucoup de difficultés que je suis parvenu à mon but.

Des Vaisseaux absorbans.

Un célèbre anatomiste italien, Mascagni, rapporte, dans son Prodrome, que les dents et même l’émail sont pourvus de vaisseaux absorbans. Je n’ai jamais pu comprendre quels étaient les procédés qu’il avait employés pour réussir à les découvrir, et j’avoue qu’avec ceux dont je me suis servi j’ai toujours échoué. Malgré cela je ne puis pas en conclure qu’ils n’existent pas. Au reste il me suffit de rapporter à ce sujet ce qu’il dit de ces vaisseaux en parlant de l’émail, aux pages i25 et 126 de l’un de ses ouvrages ^ intitulé Prodromo délia grande Anatomia, secunda opéra postuma di Paolo Mascagni, Firenze, 1819.

« Per rispetto allô sviliippo, e composizione dello « smalto dei denti non vi puô esser cosa più Tnani- « festa e per cosi dire évidente quanto quella, che « questo smalto sia tessuto e formato da un am- « massamento di soli vasi assorbenti. Nei denti de’ « festi lo smalto ail’ esterno rimane involto da due « membrane; una più esterna di tutte tessuta di « vasi sanguini, e di vasi linfatici, che s’unisce per « mez^ d altri consimili vasi al periostio degli al- « veoh, ed alla membrana delle gengive ; al di « sotto ed internamenta a questa ritrovasene una

« secunda d’assai più delicata, ed a foggia délia « prima tessuta di vasi. '

« Sanguigni, e linfatici J che riman più dappresso « alla prenotata sua superficie esteriore, ma nou « vi s’addossa, nè vi s’unisce. Esaminata col mi- « croscopio la superficie esteriore deiristessosmaltp 5 « che guarda la faccia interna délia seconda deli»

« cata membrana, altro non appresenta che vasi « assorhenti, i quali sorgono colle loro ammucchiate « boccuccie rilevate sopra la superficie medesima, e « riunisconsi insieme, e compogono alcune reti,

« dallé quali derivano certi rami ^ che similente « riunisconsi J e formano certi tronchi più grossi,

« che intrecciandosi vanno à internasi neila sua « interna sostanza. La superficie interna délia ca- « vità, che appressenta lo smalto corrisponde, e si « volge a una specie di nucleo, il quai ne riempie « il vuoto, e rimane aderente mediante una mem- « brana tessuta di vasi sanguigni e linfatici, che « facilimente separasi, restando vacua la cavità « stessa, e lo smalto affatto isolato. La superficie di « tal cavità mostra ancor essa quelle rilevate boc- « cuccie dei vasi assorhenti insieme coi lor canalini, « che vanno a riunirsi, ed a formare una rete, dalla « quale derivano alcuni rami, per la riunione dei « quali si formano alcuni tronchi più grossi, che « si perdono neila sostanza intima dello smalto, « unendosi con quei tronchi maggiori procèdent! « dalla superficie esteriore.

« Lo smalto dei denti è dunque composte di vasi « assorbenti, le cui parêti, o tuniche acquistano « quella durezza, ch’è propria délia parte più dura « tratutte le sostanze animali. »

Quant au développement et à la composition de l’émail des dents, il est évidemment formé d’un amas de vaisseaux/absorbans seuls. Dans les dents des fœtus l’émail est enveloppé extérieurement de deux membranes ; une plus externe, tissue de vaisseaux sanguins ét lymphatiques, qui s’unit, par le moyen de vaisseaux semblables , au périoste des alvéoles et à la membrane des gencives : immédiatement au-dessous on en trouve une seconde, plus délicate, et tissue , comme la première, de vaisseaux sanguins et lymphatiques ; plus près de la surface extérieure de l’émail, elle ne s’unit point avec elle. Éxairiinée au microscope, la surface extérieure de cet émail, qui regarde la face interne de la seconde membrane, ne présente que des vaisseaux absorbans, desquels les petites bouches agglomérées saillent sur la superficie même ; réunis ensemble ces vaisseaux composent quelques filets d’où dérivent certaines branches qui, également réunies, forment de certains troncs plus gros qui vont, en s’entrelaçant, se plonger dans l’intérieur de la substance. La face interne de la cavité que présente l’émail correspond à une sorte de noyau qui en remplit la capacité et y adhère au moyen d’une membrane tissue de vaisseaux sanguins et lymphatiques, qui

se sépare facilement en laissant alors la cavité de l’émail vide et entièrement isolée. La surface de cette cavité montre encore ces petites bouches saillantes des vaisseaux absorbans avec leurs petits canaux 5 qui vont se réunir et former un réseau, d’où dérivent quelques branches , pour la réunion desquelles se forment quelques troncs plus gros qui se perdent dans la substance intime de rémail, et vont se réunir avec ceux qui proviennent de la surface externe.

L’émail des dents est donc composé de vaisseaux absorbans dont les parois ou tuniques acquièrent cette dureté qui est propre à la partie la plus dure de toutes les substances animales.

DES MAXILLAIRES SUPÉRIEURS