DES NERFS DENTAIRES

Les nerfs qui vont se rendre aux dents viennent des ramifications de la deuxième et troisième branche de la cinquième paire ou trifacial àos auteurs, dont l’origine commence à l’extrémité supérieure et interne de lAnoelle épinière, en se continuant dans l’épaisseur de la protubérance cérébrale d’où \e trifacial sort, à environ vingt millimètres sur le côté de la ligne médiane de cette partie, ayant l’aspect d’un gros cordon ovoïde : il est composé d’environ une centaine de filets adossés parallèlement les uns aux autres comme ceux d’un écheveau de fil, enveloppés chacun d’un névrilème particulier. Ce cordon, après un trajet de seize à dix-huit millimètres, se divise en trois branches principales dont il tire l’une de ses dénominations. J’ai fait représenter ce nerf avec ses divisions et une grande partie de ses subdivisions, lesquelles sont simplement exposées à l’explication que je donne de ces figures. Cependant il n’en est pas ainsi des rameaux qui vont se rendre aux dents: aussi sont-ils les seuls qui doivent ici nous occuper.

Les nerfs qui se rendent aux dents supérieures viennent de la deuxième branche de la cinquième paire ; cette branche a été appelée nerf maxillan'e

r-j^ ANATOMIE COMPARÉE

supérieur. Après avoir fourni diverses divisions, ce nerf se dirige vers l’ouverture postérieure du canal sous-orbitaire ; mais avant d’y entrer il donne un et même plusieurs filets que l’on désigne par nerfs dentaires postérieurs, qui descendent derrière la tubérosité maxillaire et y pénètrent par des orifices assez déliés. Ces nerfs, introduits par ces conduits dans l’épaisseur du tissu de cet os, sont protégés par des canaux osseux, dans le trajet desquels les uns se divisent en ramuscules qui pénètrent dans les racines de chaque grosse molaire 5 d’autres sortent sur le bord alvéolaire externe où ils vont se perdre dans les gencives, tandis que d’autres enfin tapissent une partie de la membrane muqueuse qui revêt les parois du sinus maxillaire, où il n’est pas rare de voir de ces ramuscules nerveuses s’anastomoser avec une ou plusieurs divisions du nerf dentaire antérieur ; celui-ci est une dtes ramifications du nerf sous-orbitaire, qui lui-même vient de la deuxième branche principale de la cinquième paire. C’est après avoir donné les rameaux dentaires postérieurs que le nerf maxillaire supérieur s’engage dans le canal sous-orhitaire, qu’il le parcourt d’arrière en avant, sous la forme d’un cordon nerveux, dont les fibres adossées les unes aux autres ne se divisent que près de l’orifice externe de ce canal. C est a cette première division que nous devons nous arrêter 5 on lui a donné le nom de nerf deri' taire antérieur, l’autre sortant du canal pour aller

DU SYSTÈME DENTAIRE. 'jS

s’épanouir dans les divers muscles et tégumens de la face. Le nerf dentaire antérieur descend dans un conduit pratiqué dans la partie inférieure ét anté rieure du canal sous-orbitaire, auquel on a donné aussi le nom de canal dentaire supérieur et antérieur. Le nerf qui parcourt ce canal est assez développé : aussi se divise-t-il pour aller, d’une part, fournir des filets qui s’anastomosent avec un ou plusieurs de ceux des dentaires postérieurs, comme je l’ai dit plus haut, et d’autre part, donner directement des ramuscules aux racines de la première grosse molaire j mais le plus ordinairement ce nerf, conduit par des canaux ou des empreintes qui lui sont propres ^ se rend dans l’intérieur des petites molaires, à la canine et aux deux incisives par les ouvertures pratiquées aux parties les plus exiguës de cliacune des racines de ces dents. Enfin ce nerf fournit aussi quelques filets aux gencives et à diverses autres parties.

Les nerfs qui vont se rendre aux dents inférieures viennent de la troisième branche de la cinquième paire, désignée par les noms de branche irrférieure, maxillaire, etc.

Cette branche est la plus grosse des trois principales divisions qui distinguent ce nerf : aussi fournit-elle , en sortant du crâne par le trou ovale du sphénoïde, un grand nombre de subdivisions, parmi lesquelles je ne parlerai que du rameau dentaire n^érieiir, qui est placé entre le nerf temporal su-

perficiel d’une part, et le nerf lingual de l’autre. Arrivé au milieu de la face interne de la branche du maxillaire inférieur, le nerf dentaire donne un rameau appelé nerf mylo-hyoïdien ; après avoir fourni ce nerf, il entre dans le canal dentaire inférieur, qu’il parcourt d’arrière en avant, et ordinairement se divise immédiatement en deux branches qui s’anastomosent de distance en distance ; la plus grosse de ces branches est la mentonnière, qui va sortir par le trou mentonnier en se portant aux diverses parties sous-cutanées du menton, tandis que l’autre véritablement dentaire donne des filets pour les racines de chaque dent, quoique ces filets naissent plus en arrière que les dents auxquelles ils sont destinés. Ce nerf non-seulement fournit des ramifications, comme nous venons de le dire, pour toutes les dents, mais il donne aussi entre elles des ramuscules qui vont se perdre dans les gencives et à quelques unes de leurs parties adjacentes.

Le nerf dentaire est le même pour l’une et l’autre dentition.

Quand une dent vient à manquer, soit par sa chute naturelle ou artificielle , les filets qui s’introduisaient dans son intérieur s’oblitèrent à un tel point qu’il n’en reste plus de vestiges.

Les nerfs dentaires, introduits par les ouvertures capillaires qu’on remarque à l’extrémité exiguë de chacune des racines des dents, vont former, concurremment avec divers ordres de vaisseaux, une sub-

Dü SYSTÈME DENTAIRE.

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stance d’un gris rose, qu’on désigne sous le nom de pulpe dentaire ^ laquelle remplit d’une manière exacte la cavité de chaque dent pendant la vie, et qui au contraire se dessèche à un tel point, peu de temps après la mort, qu’on a de la peine à en retrouver la trace.