CONCLUSIONS
1. — Nous proposons de donner le nom de région sousangulo-maxillaire, à l’espace qui s'étend entre l'angle du maxillaire inférieur et l’amygdale.
L'isolement de cette région présente des avantages certains, au point de vue surtout des précisions qu'on demande à l'anatomie topographique. Cette systématisation, rapproche et groupe avec plus de rigueur des organes nombreux, que les classifications actuelles laissent trop dispersés dans plusieurs grandes régions voisines. Aussi, pourra-t-elle rendre quelques services à l'anatomie médico-chirurgicale pratique de cette zone centrale de la face et du cou, par exemple pour les interventions sur l’'amygdale, le pharynx et la base de la langue.
IT. — La formule brève de cette région est la suivantä : :
A. — Liuires DE LA RÉGION. — a) Elle se projette, superficiellement, suivant le quadrilatère dessiné par la portion angulaire du maxillaire inférieur, segment de jonction des branches descendante et horizontale du maxillaire: cet angle la:limite en dehors. | [ #à
b) La projection profonde se fait, suivant un quadrilatère qui répond au quadrilatère superficiel. La majeure partie de sa surface est occupée par la paroi latérale musculo-aponévrotique du vestibule bucco-pharyngé, excavé d'autre part, entre les deux piliers du voile du palais, en une dépression où repose l'amygdale.
c) Deux plans horizontaux supérieur et inférieur, deux plans frontaux antérieur et postérieur, constituent les autres limites fictives, qui séparent cette région des régions voisines. Cellesci sont les suivantes : la région ptérygo maxillaire en avant et en haut, la région sous-maxillaire en avantet en bas, la région parotidienne en arrière et en haut, la région carotidienne en
arrière et en bas.
À Parobdenne
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Fic. 11,
B. — ConTENU DE LA RÉGION. — Les organes contenus dans cet espace sont divisibles en trois plans, dont voici les éléments
essentiels :
a) Le plan superficiel comprend :
1° La face profonde de l'angle du maxillaire.
2 Le muscle ptérygoïdien interne, dans son tiers inférieur et à son insertion.
30 L’artère faciales, pécialement ses deux premières flexures.
4 Le nerf lingual et ses vaisseaux satellites.
5° Le nerf du mylo-hyoïdien et ses vaisseaux satellites.
6° Les pôles extrèmes des deux glandes parotide et sousmaxillaire, avec leur cloison de séparation.
b) Le plan moyen comprend :
1° L'apophyse styloïde.
2° Les ligaments stylo-hyoïdien et stylo-maxillaire.
3° Les muscles du bouquet de Riolan,qui s'épanouissent à ce niveau en délimitant deux espaces inter-musculaires.
L'espace externe est situé, entre le stylo-hyoïdien uni au d'igastrique postérieur en dehors et en arrière, le stylo-glosse en dedans et en avant.
L'espace interne est situé, entre le stylo-glosse en dehors et en avant, le stylo-pharygien en dedans et en arrière.
4 L'artère carotide externe, qui. oblique de bas en haut et d'avant en arrière, s'engage dans l’espace stylien-externe. Souvent, en avant d'elle, la première flexure de l’artère faciale.
5” Le nerf glosso-pharyngien, qui, oblique de haut en bas et d’arrière en avant, s engage dans l’espace stylien interne.Souvent, en avant de lui, le premier segment de l’artère palatine ascendante.
6° Le rameau lingual du nerf facial.
c) Le plan profond comprend :
1° Les muscles et aponévroses de la paroi du pharynx et de
la base de la langue. I1s forment, spécialement à ce niveau, la
Al —
coque fibro-musculaire de la paroi vestibulo-amygdalienné,
2° L’artère palatine ascendante.
3° Les veines et lymphatiques satellites.
4° L'artère tonsillaire, simple ou double, plus ou moins sinueuse sur la coque amygdalienne.
5° Les veines et lymphatiques satellites de ces artères tonsillaires.
6° Le plexus nerveux pharyngien, et spécialement amygda-
lien, du glosso-pharyngien.
Vu :
Le Président de la Thèse, RECLUS.
Vu :
Le Doyen, LANDOUZY.
Vu el permis d'imprimer :
Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris, L. LIARD.
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